最近天气变化无常，空气湿度较大，这种环境为病菌滋生创造了有利条件，使得呼吸道感染的发病率居高不下。
一些小孩半夜突然哭闹不已，捂着耳朵，说耳朵疼。为什么突然会耳朵疼呢？出现这种情况，孩子很可能得了急性中耳炎。
什么是急性中耳炎?
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。可以简单理解为细菌、病毒等病原体顺着耳和鼻之间的通道——咽鼓管进入中耳腔，产生急性炎症，主要表现为鼓膜充血、中耳积液或积脓。孩子的典型症状是耳朵疼，有时会伴有听力下降、耳朵发闷，鼓膜溃破，耳流脓后疼痛症状减轻。既往研究数据表明，大约80%的学龄前儿童都曾罹患急性中耳炎，绝大多数发生于6个月～4岁。一半以上患儿会伴随发热。
为什么小孩易得急性化脓性中耳炎？
这和儿童鼻子和耳朵之间的通道——咽鼓管解剖特点相关。与成人相比，儿童咽鼓管具有宽、短、平、直的形态学特点。呼吸道感染容易导致鼻部炎症，而当出现儿童鼻部炎症时，细菌/病毒容易经咽鼓管途径侵入中耳，从而引发中耳炎。
除解剖特殊性外，咽鼓管阻塞也是一常见致病因素，比如腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，影响中耳引流与气体交换，容易造成鼓室负压与积液，从而导致中耳炎。
一般需要什么检查？
孩子来医院就诊时，医生检查孩子的外耳道和鼓膜。如果孩子有耳屎堵塞外耳道，则会先取出耳屎，检查耳道、鼓膜。检查通常会发现，鼓膜充血，肿胀，有时会有积液或积脓，甚至鼓膜穿孔流脓。此外，医生还可能检查鼻腔，可能会发现孩子鼻甲肥大，黏膜充血肿胀，有一些粘性甚至是脓性的分泌物。
如何治疗，好了会影响以后听力吗？
由于鼓膜充血、中耳腔积液等原因，急性中耳炎可能会对造成听力暂时性下降、经过正规治疗，80%的患儿3个月内中耳积液会自行吸收，听力恢复正常。
如何预防急性中耳炎
儿童急性中耳炎和呼吸道感染密切相关，尤其是患有鼻炎，平时睡觉时打鼾、张口呼吸或有憋气表现等情况的孩子，得急性中耳炎的风险更高，更需要警惕。
如果孩子感冒了，建议家长帮助孩子做到以下几点，有助于预防急性中耳炎：
避免用力擤鼻涕或吸鼻子，如果鼻塞严重，可遵医嘱使用鼻用减充血剂缓解症状。
注意休息，减少剧烈运动，尤其不要去游泳，以免呛水后加重鼻塞。
有感冒症状避免乘坐飞机，因为气压的急剧变化可能会快速诱发中耳炎的发生。
对患有鼻炎流鼻涕的，应使用海盐水喷鼻（而非鼻腔盥洗），以避免增加中耳逆行感染的几率，避免诱发或加重中耳炎。如果孩子配合度高，可使用喷雾型海盐水帮助清理鼻腔分泌物。
急性期后，可以让孩子多做屏气鼓腮即类似吹气球的动作，锻炼咽鼓管功能。咽鼓管功能强大了，中耳炎的发生率也将大大降低。
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市第一人民医院
编辑：伍碧琦
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松
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