当下是流感高发期

许多人看到“感冒”两个字

以为是普通感冒在流行，因而掉以轻心

然而

得了流感可能引起严重后果

甚至会有生命危险

“流感而已，为什么会致命？”

《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》指出，流感大多为自限性，肺炎是其最常见的并发症。

少数患者会因出现肺炎等并发症或基础疾病加重从而发展成重型/危重型病例，也可能因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等而死亡。

《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》指出，重症/危重症的高危人群有五类：

• 年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）

• 年龄≥65 岁的老年人

• 伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病等

• 肥胖者

• 妊娠及围产期妇女

流感“杀伤力”有多大？

你可能想象不到……

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流感并发症有多可怕

全球范围内每年因流感直接或间接死亡的人数高达29万至65万。很多流感患者并非死于病毒本身，而是倒在了它引发的“并发症”上。

1、肺炎

引发肺炎是最常见的并发症，多见于2岁以下婴幼儿，48小时内持续高热或起病2~3天后体温逐渐升高，常有气促、喘息、发绀、呼吸困难。

流感肺炎的可怕之处在于，它会迅速导致呼吸衰竭。尤其是老人、儿童或患有慢性病的人，肺部感染后可能在数小时内陷入危急状态。很多患者出现呼吸困难、发绀（嘴唇发紫）、高烧不退时，已经是肺炎晚期了。

医生提醒：流感合并肺炎时，早期症状可能并不明显，只有一点咳嗽或轻微胸闷。如果咳嗽加重、痰液变黄变绿、呼吸急促，一定要警惕肺炎的可能性，及时就医。

2、神经系统并发症

流感相关神经系统并发症病死率高，预后不良。其主要并发症包括脑炎、脑病、瑞氏综合征、横贯性脊髓炎、吉兰巴雷综合征等，最多见的是流感相关性脑病或脑炎，以5岁以下儿童最为多见，病原学检查甲型多于乙型。神经系统症状多在发病的2天内出现，表现为意识障碍、抽搐、运动或感觉功能障碍。

脑部影像学（CT或MRI）检查可表现为多灶性对称性出血、水肿，脑干、丘脑、内囊、豆状核等均可受累，可将双侧丘脑坏死作为其典型征象。

流感相关性脑病的病死率约1/3，严重后遗症发生率与病死率相似。

3、流感相关病毒性心肌炎

流感相关病毒性心肌炎临床症状多在病毒感染4～7天出现，患者常出现气短症状加重，并出现胸痛、心悸、乏力等症状。

当查体发现与发热不相称的窦性心动过速，以及心脏扩大、肝大等充血性心力衰竭表现时，应及时行心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏超声等检查协助诊断。

流感≠普通重感冒

有这 4 种情况要留心

流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

近高发的流行病中，很多症状都是比较相似的，接近于俗称的「发烧感冒」。

如果孩子只是打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状明显，无发热或发热 38.5℃ 左右，并且精神状态良好，这个时候可能是普通感冒，不是流感，在家好好休息就行了。

但如果除了打喷嚏、流鼻涕，还有以下 4 种情况，很有可能就是流感：

这些症状，可能全会都出现，但也可能只出现其中的几项。年龄越小的孩子，症状往往越不典型，家长需要加倍留心。

其他几种容易混淆的疾病症状，也用一张图总结好了，供大家参考——

怀疑孩子得了流感

哪种情况需要就医

年龄＜5岁的孩子（尤其年龄＜2岁）较易发展成重症。

有基础疾病的孩子（如哮喘、肾病、恶性肿瘤、免疫功能低下、肥胖等），也是易患流感并且容易出现严重并发症的高危人群。

出现以下这三种情况，都要尽快看医生：

预防流感比治疗更重要

这 3 招最有效

● 接种流感疫苗

这是最有效的预防手段。

有些家长可能会问「已经1 月底了，还有必要接种流感疫苗吗？」

考虑到接种流感疫苗后，产生的保护性抗体基本上可以维持 6～8 个月，我们建议：

——如果在去年下半年已经全程接种流感疫苗，那么目前不需要再次接种流感疫苗，等到今年的下半年，新的流感疫苗上市后再接种。

——如果从去年下半年至今，完全没有打过或没有全程打过流感疫苗，那么建议此时去接种一剂流感疫苗。

需要注意的是，流感疫苗接种后 2～4 周才能发挥保护作用，这期间要避免接触流感患者。

● 奥司他韦可作为药物预防

奥司他韦是 FDA（美国食品药品监督管理局）批准用于儿童预防和治疗流感的药物之一。

但需要同时满足两个条件才建议用奥司他韦进行预防：

① 高危人群范围的孩子，没有接种过流感疫苗、或接种不到 2 周（尚未形成保护）。

② 接触过疑似流感的人，或近期去过公开疫情场所。

再次强调，药物预防不能代替疫苗接种。

● 少去人多密集的区域，注意个人卫生

咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫都是可以传染流感病毒的，流感高发期，尽量不要带孩子去人多拥挤、空气不好的封闭场所。

如果必须去，2 岁以上的孩子最好能规范佩戴好戴口罩。回家后及时用流动水洗手。