
自“综合查一次”制度实施以来,各级各执法部门积极探索,勇于实践,不断优化执法方式,持续提升行政执法质量和效能,涌现出了一系列典型案例和创新做法。
三水区在卫生健康领域“综合查一次”、“非现场执法”推广应用等方面积极探索创新,在全市首创“线上初核,线下执法”执法新模式,医疗机构灭菌效果监测合格率提升至100%,抽检经费使用同比下降20.9%,卫生健康领域案件同比2023年下降15.7%。
“开一次会”,做好综合性普法。区卫健局主动对接区直相关职能部门,联合组织召开专题培训会议,向企业经营者详细讲解各自领域的监管重点,着力提升经营者依法经营意识。“进一次门”,实现全链条监管。区卫健局紧盯“就医看病”“医疗美容”“现制现售水”“餐饮具集中消毒单位”等社会关注度高、涉及群众生命健康安全的监管领域,主动联合市场监管、住建水务、城管执法等部门制定监管方案,牵头开展“综合查一次”,“进一次门、查多件事、一次查到位”,实现监管链条全覆盖,及时查找问题,并采取提醒教育、劝导示范、警示告诫、指导约谈等方式及时责令改正,保障群众健康权益。“办一个案”,排查一系列隐患。对存在涉“医托”“医美”投诉等安全隐患大的经营单位,主动联合相关职能部门,从广告规范、药品药械采购、价格公示、医疗质量等方面联合开展线索隐患排查,实施联合打击,及时移送处理。共向相关职能部门移送违法线索8条,取缔涉嫌利用“医托”招揽患者机构1家,联合查办案件2宗。卫生健康领域经营主体数量同比2022年增幅为22.5%,开展现场监督频次增幅仅为8.4%。
事前提醒,提升监管预见性。利用“粤执法”“医疗机构依法执业自查”等线上平台,向监管对象发布“云巡查”“依法执业自查”等任务,作为经常性督促经营者加强自身管理,压实主体责任的重要手段。事中跟踪,打造监管闭环式。充分发挥“云巡查”功能,对未能安排灭菌效果监测抽检的医疗机构,实施线上核查机构日常灭菌监测记录,线下抽查监督等措施,及时发现隐患问题;对发现需要整改的问题,执法人员通过应用“非现场执法”,收集监管对象整改措施落实情况,切实做好整改闭环。事后整治,增强监管时效性。针对行业特点,全市首创“线上初核,线下执法”执法新模式,对部分监管环节,通过不定时发布“云巡查”任务,查验在岗人员资质、经营档案材料、运行管理等情况,有效提高监管时效,填补监管力量不足。
一是“做体检”,每季度组织新开业医疗机构负责人上好“开业第一课”,每年分行业、分区域组织各行业从业人员开展普法培训;全市率先推行消毒产品生产企业、涉水产品生产企业年度“合规体检”服务,及时发现企业违法风险,指导企业做好合规管理。2022年至今实施“合规体检”167间次,组织开展“开业第一课”培训5场次。二是“亮绿灯”,深化卫生健康领域信用分类分级结果应用,全市率先对信用级别达到A级的医疗机构试行年度校验免于现场核查,为诚信经营者规范合理开“绿灯”。2024年共对59间医疗机构实施“免现场审查”措施。三是“柔执法”,坚持包容审慎监管,严格按照《行政处罚法》、省市减免罚清单规定及要求,适用包容审慎监管措施;围绕多发频发执法事项,制定细化行政处罚裁量指引,严格规范行政处罚裁量,确保过罚相当,类案同罚。2024年共实施包容审慎从轻、减轻处罚57宗;落实国务院《关于严格规范涉企行政检查的意见》精神,在全市卫生监管行业率先制定2个行政处罚裁量细化指引。
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