2024年年底，佛山市中医院接收到一名68岁的病危老人——简姨。由于不幸遭遇车祸，入院时，老人浑身都是创伤，神志已呈嗜睡状，处于休克状态，血氧差，病情危重。急诊科医护人员初步诊断其蛛网膜下腔出血、右侧额颞顶部硬膜下出血、右侧气胸、胸壁广泛皮下积气、双肺多发挫伤、双侧多发肋骨骨折、左锁骨粉碎性骨折......
急诊团队为简姨进行气管插管呼吸机辅助通气、升压、补液、输血、胸腔穿刺排气引流等系列抢救。
经检查发现，简姨平素有老慢支和肺气肿，本次合并严重多发伤，无疑是雪上加霜。NICU主任立即启动了多学科会诊（MDT），神经外科、胸外科、肺病科、麻醉一科、骨四科等专家共同制定治疗方案。经过第一阶段的治疗，简姨整体病情得到改善，神志转清，颅内出血吸收。
然而，最让多处骨折特别是肋骨骨折患者痛苦不堪的是，每次呼吸都会感受到刀割一般的剧痛。麻醉科主任会诊建议实施超声引导胸部神经阻滞复合连续静脉镇痛。简姨进行了术前镇痛治疗后，疼痛大幅度减轻，呼吸明显改善，很快拔除了气管插管。
医生进行床旁舒适化镇痛治疗
经过NICU重症康复和营养支持治疗，简姨总算达到手术条件，左肱骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术顺利完成，随后转入普通病房进一步治疗。
为了让患者得到更全面的康复，医护团队根据病原学等情况动态调整抗感染方案，辅以调节肠道菌群、促进胃肠动力、强化营养支持等治疗。特别是康复方面，予康复机器人主动运动，增强肌力和预防肌肉萎缩；膈肌电刺激增强膈肌力量、床旁坐立及日常生活活动训练促进身体机能恢复；并通过中医理疗促进胃肠蠕动，改善肠胃功能等。
得益于有效的康复治疗，长时间的卧床并没有使简姨的下肢肌肉出现严重萎缩。经过训练，简姨逐渐恢复了行走能力，并逐渐拔除了尿管、胃管等管道。
协助进行床旁站立康复
日前，简姨日常生活能力得以恢复，顺利出院。为了表达对佛山市中医院医护人员的感激之情，简姨家属在她出院之际，特意送来了锦旗。“妙手仁心，医之楷模，医术精湛，深情永记”“医德高尚医术精湛、关爱病患暖人心”的字样，是对医护人员辛勤付出最好的肯定。
简姨感激地说道，全靠医护团队的精心救治，才把自己从“鬼门关”救了回来。“更让我感动的是，每到一个科室，他们都非常专业，还给我很多安慰和鼓励，充满了人文关怀，让我有机会重获新生，我和家人们都充满了感激。”
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市中医院
编辑：伍碧琦
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松