速看!这些门诊特定病种需续审,逾期未办将影响报销!
山水均安 2025-01-14 19:54

各位均安街坊朋友注意啦!

门特病种到期需续期

为保障您的门特待遇

请在有效期届满前30日内办理续期!

哪些病种需要续期?

如何办理?

马上一起来看看吧

一、哪些病种需要续期?

目前佛山市有61个门特病种和1个列入门特管理病种,其中27个病种设置了有效期,参保人在有效期结束后仍需继续治疗该病种的,应在规定时间内办理续期。具体请看下表:

二、怎么知道自己病种有效期?何时办理续期?

1.可直接通过“粤医保”微信小程序“门慢门特登记信息打印”功能直接查询。查询路径如下:

↓左右滑动查看更多↓

亦可持社会保障卡(或有效身份证件),到市内各定点医疗机构社保驻院医管办、参保所属医保经办机构处查询。

2.在门特病种有效期届满前30日内,可申请办理续期;逾期未办的,应在病种有效期终止后30日内(含第30日)补办续期手续。

举个例子:

王伯伯申请了“恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗)”的病种,自2023年1月1日生效。

由于该病种有效期是2年,即有效期为2023年1月1日-2024年12月31日。

因此王伯伯需在2024年12月31日前30日内申请办理续期,如未能抽空提前办理的,最晚也可于2025年1月30日(含)前补办。

三、如何办理病种续期?

一般情况下,参保人须自行前往市内有门特病种确定资格的定点医疗机构或省内市外就医地定点医疗机构申请办理,提供的材料具体如下:

佛山社保信息网网址:

http://fssi.foshan.gov.cn/ygbf/qwre/bgxz/index.html

注:门特病种续期业务可由参保人家属代办,代办时还需提供代办人有效身份证件。

温馨提示

根据新的门特管理办法,对于2024年之前已申请门特市外就医资格的参保人,在资格有效期结束后,仍需在原医疗机构治疗的需重新办理选点(属自行到市外选点医疗机构就医)

如王伯伯之前已申请了门特市外就医资格,如需继续在市外该医疗机构治疗,可在办理了恶性肿瘤病种的续期后,通过“粤医保”微信小程序重新选点。

选点路径如下:

均安健共体门诊特定病种

待遇认定及治疗资格明细表

来源:佛山社保、佛山医疗保障、顺德均安健共体

山水均安微信编辑小组

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