2024年12月3日晚，佛山市妇幼保健院新生儿重症监护病房（NICU）内全体医护人员屏住呼吸，盯着监护仪屏幕上跳动的数值，“血氧上升至98%，心率也上升了，120次/分！”
经过一场又一场惊心动魄的“生死时速”大抢救，一名濒危新生儿重获新生。
大抢救！出生1天突发严重低氧血症
新生女宝颜颜（化名）出生后4小时出现重度窒息、肺出血、肺动脉高压等症状，由我院新生儿危重症救护团队从外院接诊转入我院NICU。
因颜颜存在严重感染导致严重肺动脉高压，在给予高频呼吸机通气、一氧化氮吸入、肺表面活性物质替代治疗，以及多种血管活性药物维持循环等高级生命支持后，颜颜的血氧、血压甚至心率都不能维持在正常水平，氧合指数为50，随时会有生命危险！
新生儿科主任戴怡蘅当机立断：“需要ECMO（体外膜肺氧合技术）救治！”
院级ECMO应急预案随即启动，副院长王剑锋、医务部副主任陈一平立即召集ECMO多学科技术团队，经充分讨论后一致认为：实施ECMO是让颜颜存活的唯一希望。
上“利器”！成功植入“人工肺”ECMO
短时间内，PICU（儿童重症医学科）、新生儿外科、手术麻醉科、超声科的医护人员相继携带ECMO、CRRT（连续性肾脏替代治疗）、床旁超声等危重症抢救、监测设备到达新生儿重症监护室，迅速有序展开准备。
经过与家属充分沟通以及知情同意后，在广东省人民医院体外循环科主任周成斌教授团队的指导下，救治团队为颜颜成功留置颈动静脉导管，于是就有了开头紧张的一幕。
周成斌教授团队正有条不紊地留置动静脉导管
救治团队细致地预充ECMO管路
ECMO启动的紧张时刻
再加码！启用ECMO与CRRT联合治疗
在生命体征基本稳定后，为防止液体超负荷，维持内环境稳定，团队立刻进行CRRT并入ECMO管路联合治疗，期间进行凝血、循环、呼吸、营养等综合管理，时刻密切对各系统器官进行评估。
经过85小时的ECMO联合CRRT治疗，以及PICU和NICU医护团队床旁日夜守护及精细化管理，颜颜的病情明显好转，肺动脉压力趋于稳定，心肺功能逐步恢复，未发生出血等严重并发症。
12月7日成功撤离ECMO和CRRT，5天后撤离呼吸机，颜颜终于可以自由呼吸了。
ECMO联合CRRT治疗中生命体征稳定
PICU病区主任肖成伟
新生儿科主任戴怡蘅联合查房
床旁重症超声精细评估
助“闯关”！精细化特色护理齐上阵
在颜颜恢复期间，通过新生儿护理团队的口腔运动干预、新生儿抚触、发展性照护、家庭参与式护理等特色护理支持，颜颜逐渐恢复正常吸吮，可以自行吸奶。
护理团队精细化护理中
家庭参与式护理病房中，母亲照护颜颜
创奇迹！危重新生儿救治能力再上台阶
12月27日颜颜出院。为保障颜颜出院后健康成长，我院新生儿高危儿门诊、儿童保健科、康复科多学科门诊将继续开展综合评估随访。
这是佛山地区首例应用ECMO联合CRRT技术成功救治的新生儿病例，标志着我院ECMO团队在危重症救治能力上的又一突破，充分展示了新生儿多学科团队对疑难、危重新生儿的联动救治能力及护理团队的精细化管理水平，将为危重新生儿带去更多生命的希望。
颜颜顺利出院
什么是ECMO？
ECMO（体外膜肺氧合）通俗地说，就是当病人心肺不能正常工作时，将病人静脉血引出体外，经过血泵、膜肺氧合后再回输入体内的过程，起到部分替代原始心、肺功能的目的。
这是代表一个医院危重症急救水平的一项技术，特别在新生儿领域，由于体重低、血管小、病情更加危重，能开展新生儿ECMO技术的医院在国内仍屈指可数。
什么是CRRT?
CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种用于替代功能受损的肾脏进行连续、缓慢的血液净化治疗技术。
它主要通过模拟肾小球的滤过和肾小管的重吸收生理过程，以滤过、对流方式，清除血液中的水分以及中、小分子溶质，同时以置换液的形式将机体需要的物质输入体内，从而维持内环境的稳定，已成为重症医学的一种重要治疗手段。
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市妇幼保健院
编辑：张楚瑶
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松
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