最近，一则新闻登上热搜。广东一名小伙从小爱喝含糖饮料和奶茶，长大后又喜欢上饮酒、熬夜，最终患上痛风。如今他的双手布满“痛风石”，苦不堪言。他希望大家引以为戒，少喝饮料，尽量自己烹饪健康的食物。
（截图来自深圳新闻网）
痛风是一种代谢性疾病，当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，便会在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积诱发局部炎症反应和组织破坏。这种病发作起来像刀割、像锥刺，让人痛到“发疯”，被称为“不死的癌症”。
痛风并发肾脏病变严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风为何盯上年轻人？
痛风曾经被认为是“老年病”，如今却困扰着越来越多的年轻人。
武汉同济医院一项研究显示，20～39岁年龄段的人群中，高尿酸血症患病率在10年间由22.5%增长到了40.1%，发病率增长远超其他年龄阶级。
长期不良的饮食及生活习惯
是痛风年轻化的“导火索”
01
高嘌呤饮食
现在很多年轻人饮食中肉、海鲜的比例越来越高，新鲜蔬菜的比例逐渐下降。点外卖和在外面就餐频率也越来越高，酒店、餐馆大多是高盐、高脂、高蛋白、高嘌呤饮食，长期吃对身体健康不利。
02
饮酒
酒精是导致痛风发作的风险因素之一。喝酒不仅增加高尿酸血症与痛风的风险，酒精的代谢还会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加。酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。
03
甜饮料
饮料当水喝，奶茶不离手，对于痛风和糖尿病患者来说，甜饮料的危害甚至超过酒精。
04
肥胖
我国青少年肥胖比例逐渐升高。研究证实，肥胖是患痛风的危险因素之一。其中体重指数与痛风的发病率呈正相关，腹型肥胖亦可增加痛风发病风险。
05
喝水少
口渴了才喝水，每天饮水量不足，导致尿酸排泄减少。
06
熬夜
熬夜会导致代谢紊乱，作息不规律会导致疲劳进一步加重，从而促使机体代谢产物堆积和内环境变化，进而增加痛风的风险。
07
不健康的锻炼方式
规律锻炼可以降尿酸。但现在很多年轻人，要么不锻炼，要么偶尔去健身房进行高强度运动如“撸铁”，既伤关节又容易引起肌肉损伤、组织分解，导致血尿酸升高，升高的尿酸容易沉积在损伤的关节导致痛风。
日常食养7条原则
根据营养科学理论、中医食养理论和相关慢性病科学研究文献证据，营养科专家对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。
01
食物多样，限制嘌呤
无论高尿酸血症还是痛风人群，均应在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。不同食材嘌呤含量和吸收利用率不同，高尿酸血症与痛风人群要科学选择食材，以低嘌呤膳食为主，严格控制膳食中嘌呤含量。
从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类称为红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。
02
蔬奶充足，限制果糖
维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜应当占一半以上。乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。
果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。尽管水果中含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量200～350g。
03
足量饮水，限制饮酒
定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。
优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品，限制饮酒。
04
科学烹饪，少食生冷
合理的食物烹饪和加工方式对于高尿酸血症与痛风的预防与控制具有重要意义。少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。
对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷食品。
05
吃动平衡，健康体重
超重、肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗。同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。
养成规律、适量运动的习惯是高尿酸血症与痛风的有效防治措施之一。在保障安全的原则下，高尿酸血症与痛风人群应选择适合自身的运动项目，循序渐进地进行运动锻炼。运动强度以低、中强度的有氧运动为主，应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免过量运动。
有氧运动以每周4～5次、每次30～60分钟为宜，可选择对关节冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等运动项目，并适量进行力量和柔韧性练习。运动期间或运动后，应及时补充水分。痛风性关节炎期应减少或避免运动。
06
辨证辨体，因人施膳
从膳食结构、饮食习惯、生活条件等的变化来看，先天脾胃虚弱，或后天饮食失养、损伤脾胃是痛风发病的关键因素，脾胃失调、湿浊内生是痛风反复不愈的症结所在。
痛风食养关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，选择和缓、少量、持续的运动方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。结合患者的体质特征和临床症状，根据常见中医证型，合理膳食。
07
因地因时，择膳相宜
沿海地区食材丰富，当地人容易有长期食用海产品的习惯，部分地区有以高嘌呤食材为主的煲汤习惯，膳食习惯是诱发痛风的重要因素，因此要因地制宜，构建合理的膳食结构，养成良好的膳食习惯。
附：一般将食物按嘌呤含量分为四类，供选择食物时参考
第一类：含嘌呤高，每100g含150～1000mg
第二类：含嘌呤较高，每100g含75~150mg
第三类：含嘌呤较低，每100g含30～75mg
第四类：含嘌呤低，每100g含<30mg
常见食物按嘌呤含量分类（单位：mg/100g）
参考文献
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市妇幼保健院
编辑：伍碧琦
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松
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