慢性胃炎是一种慢性胃黏膜炎症，它发生在胃的黏膜层，在胃镜下可以表现为黏膜细胞的充血、水肿、糜烂、出血等。一般会出现胃部隐痛、饱胀，常伴有嗳气、反酸、烧心、食欲不振等。另外伴有烦躁、眩晕、失眠、心悸等精神紧张的症状。

慢性胃炎是常见病，发病率高，可影响患者的日常生活和工作。

常见的慢性胃炎：

•浅表性慢性胃炎：是慢性胃炎的早期阶段，黏膜炎症仅限于表层。

•萎缩性慢性胃炎：是慢性胃炎的晚期阶段，黏膜发生萎缩、变薄，腺体功能受损。

①幽门螺旋杆菌（Hp）感染：慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有Hp感染。

②自身免疫因素：自身免疫反应可攻击胃黏膜，导致炎症。

③化学性刺激：如酒精、刺激性食物等，可刺激胃黏膜，导致炎症。

④其他因素：如遗传因素、精神因素、饮食因素等，也可能导致慢性胃炎。

严重慢性胃炎可导致以下结果：

长期的慢性胃炎可能导致营养吸收不良，影响我们的健康。慢性胃炎可能是胃溃疡、甚至胃癌等某些严重疾病的早期症状。

•胃黏膜糜烂、出血：严重者可导致贫血。

•胃溃疡：长期慢性炎症可导致胃溃疡。

•胃癌：萎缩性慢性胃炎是胃癌的癌前病变，癌变率约为2%~3%。

胃镜检查是诊断慢性胃炎的最主要方法，对评估慢性胃炎的严重程度及排除其他疾病具有重要价值。

对慢性胃炎的诊断至关重要，应根据病变情况和需要进行活检。

幽门螺旋杆菌检测，胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ以及胃泌素-17（G-17）的检测，血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定。

慢性胃炎可防可治，大多数成人胃粘膜均有非活动性、轻度慢性浅表性胃炎，这是胃粘膜组织正常更新、修复过程，为生理性粘膜免疫反应，往往不需要药物治疗。

慢性胃炎的治疗主要包括以下几个方面：

•根除幽门螺杆菌：如患者存在Hp感染，应根除Hp，以控制炎症。

•保护胃黏膜：使用保护胃黏膜的药物，如铋剂、质子泵抑制剂等。

•促进消化：使用促胃肠动力药、消化酶等药物，改善消化不良症状。

•对症治疗：根据患者的具体症状，给予相应的对症治疗，如止痛药、止吐药等。

•饮食治疗：养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免辛辣、刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。

•预防幽门螺杆菌感染：注意饮食卫生，避免共用餐具，养成良好的刷牙、漱口习惯；

•避免刺激胃黏膜的因素：如酒精、刺激性食物、吸烟等；

•保持良好的精神状态：避免焦虑、抑郁等情绪；

•养成良好的饮食习惯：规律饮食，避免暴饮暴食，多吃易消化、富含营养的食物。

小tips:

若出现不明原因的上腹部疼痛、恶心、呕吐、消瘦等表现，应及时到医院就诊，排除癌变可能。