医保账户余额年底自动清零?缴费不看病是不是亏了?




缴了医保
没生病没住院≠吃亏



支付在定点医疗机构
和定点零售药店就医买药时
发生的由个人负担的
符合国家、省规定的费用
可以授权哪些家人使用?
目前,职工的配偶、父母、子女均可按照规定使用职工的医保个人账户。
2025年1月1日起,职工本人的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属也可以按照规定使用。

到了年底
个人医保账户余额不会清零
城乡居民医保的统筹基金
主要来自
个人缴费和政府补贴
且缴费并不累计为个人账户余额
因此
城乡居民医保
没有设立个人账户
更不存在余额清零的情况
统筹基金额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。 举例:假如某地某人在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元,无论2024年的3500元额度是否用完,2025年都会“归零”,重新获得3500元额度。支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。
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一图看懂广东医保新规




来源:广东工会融媒体中心、新华社、粤省事、中国医疗保险报
编辑:佛山新闻网 黄敏玲
审校:朱广晖、闵莘、卢颖蓝、赖博彬、罗骥、邓志君


