大人们好像很难理解豆蔻年华里的抑郁，一句“少年哪识愁滋味”将本应关注的情绪问题一带而过；一句“矫情做作不上学”给本应能解决的情绪问题扣上一顶帽子……然而......少年真的不知愁滋味吗？

抑郁障碍（Depressive disorder）是指由各种原因引起的，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为与其处境不相称的心境低落，从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状，部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。

“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”英国前首相丘吉尔曾如此形容抑郁症。显然，患上抑郁症就像被一只如影随形的“黑狗”缠住，几乎无法好好工作与生活。

随着自我意识的增强，青少年开始渴望独立，不再像儿童时期那样依赖父母，产生了“离家趋势”，在心理上表现出一定的“闭锁性”，他们不愿意轻易向外界透露自己的真实想法和情感。

然而，恰恰由于生理和心理的变化，青少年在这一时期，十分容易出现情绪波动：他们既渴望得到他人的认同和关爱，又害怕被他人了解和评价；既希望保持独立和自主，又难以摆脱对父母的依赖，这种矛盾性使得青少年的情感世界变得复杂而多变。

矛盾、敏感、渴望独立又无法独立、幼稚与成熟并存……这些心理让这个时期的青少年饱受情绪困扰，一旦处于长时间的纠缠与拉扯，无法处理好自己的情绪，“黑狗”就会悄然出现，一口咬住正在痛苦中挣扎的青少年们，而被“黑狗”咬住的青少年们，常常披着不愿学习的外衣，变成“坏孩子”。

中科院心理研究所发布的《2024儿童青少年抑郁治疗与康复痛点调研报告》中显示，诊断为情绪障碍的儿童青少年中，有过请假经历的占82.3%，有过休学经历的占53.85%，平均休学次数为1.71次，第一次休学的平均年龄为13.74岁，主要集中在14岁。

虽然都是抑郁症，但是青少年抑郁与成人抑郁的表现存在较大差异，以下四种症状在青少年中更为常见：

与成人抑郁表现出的低落不同，青少年抑郁通常以愤怒情绪为主要表现。无法讲明的痛苦往往以愤怒、尖叫这种极端的情绪形式来表示，似乎只有这样的方式才能被外界关注。

青少年表达情绪的方式十分单一，但他们的内在情绪复杂多样。那些没有被表达出来的情绪在身体内堆积，逐渐转变成游离在身体各处的不舒服，头痛、头晕、胃痛就成了他们挂在口边的日常疼痛。

抑郁导致的动力减退和学习困难也让青少年十分痛苦，且这种状态无法控制，哪怕是拿起最轻的笔、端起吃饭的碗都会耗尽他们的全部力气，更不用说上课和学习这种十分耗神的事情了。

抑郁情绪一波接一波地产生，宣泄出口却单一且无用，痛苦积累到青少年们的负担极限时，自伤自杀可能就变成他们摆脱痛苦的方式。

如果家族有类似疾病，那这个家庭的孩子患有抑郁的可能性会比其他孩子高出2~3倍。

不过，遗传因素只是抑郁的种子，倘若没有后天因素的激发，这颗种子也不会发芽生根。

“生病的孩子，往往有一个生病的家庭。”

《2023国民抑郁症蓝皮书》中提到，63%的学生患者在家庭中受到严苛控制，被忽视、缺乏关爱，还伴随家庭冲突和家暴带来的影响。

青少年从孩童时期就依赖着家庭这片土壤，父母关系不良、对孩子要求过高、家暴环境等都会促进抑郁这颗种子快速成长。

日复一日的学习、考试，加上学习内容枯燥、形式单一，缺少“社会性学习活动”、学习受挫、压力过大等因素让青少年心理健康这根弦被紧紧绷住，一旦出现被忽视或被霸凌的经历，或者师生、同学关系紧张等情况，这根绷住的弦可能“说断就断”。

家长是青少年心理健康的第一责任人。《2024儿童青少年抑郁治疗与康复痛点调研报告》中显示，超过四成（41.8%）的家长在孩子主动求助3次及以上才带其就医。事实上，及时的支持是家长能做到的最简单的事情。

学校是青少年心理健康教育的主战场，也是营造康复环境的重要一环。

医院是青少年心理健康的最后托底，在康复方面，及时的干预对青少年抑郁患者来说十分重要，“心理治疗+药物治疗”是最有效的治疗方式。