为切实提升参保群众政策知晓度
鼓励社会群众了解佛山市医保待遇政策
保障参保群众合理享受医保待遇
营造良好社会氛围
在佛山市社会保险基金管理局的指导下
佛山市医疗保障协会
于2024年12月2日-15日期间
开展医保知识竞赛系列活动
奖品多多
欢迎广大参保群众积极参与
围绕佛山市现行医保政策相关规定及待遇标准，包括佛山市基本医疗保险参保、基本医疗保险待遇标准、医保基金安全方面知识设置题目。
1.学习阶段（12月2日-12月6日）：
以推文形式发布医保知识汇总题库，给予参保群众学习训练，提前了解题库内容。
2.答题阶段（12月13日-12月15日）：
12月13日在公众号上以推文形式发布医保问答题目，满分100分，参与时间截至12月15日下午17:00。
参赛市民可扫码参与答题，填写姓名及电话，每个id账号只能参与一次线上答题。
不同人群怎么参保？
有什么医保待遇？
基本医疗保险相关政策请收好！
一、新生儿参保
广东省医疗保障局印发了《关于做好新生儿医疗保障工作的通知》，新生儿监护人可凭新生儿出生医学证明，在新生儿出生后180天内在全省任一统筹区办理城乡居民基本医疗保险参保缴费，不受户籍地或居住地限制，不需要提供户口簿或居住证明。
二、家庭病床
为满足参保人的机构、社区、居家医疗照顾需求，我市设立了家庭病床服务，具体是指经卫生健康行政部门认定具备提供家庭病床服务资格的佛山市基本医疗保险定点医疗机构根据参保人申请在其居住场所内开设病床，由指定医护人员定期对其提供检查、治疗、康复、护理、临终关怀及健康指导等特定性服务，建床条件及相关待遇如下：
（一）诊断明确、病情稳定、适宜在居住场所连续治疗又需依靠医护人员定期上门服务的；
（二）生活自理能力存在障碍，照顾需求等级评定达到照顾3级及以上且符合以下疾病或情形之一：
三、辅助生育待遇
2024年10月1日起，佛山将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。佛山市批准可开展人类辅助生殖技术服务的定点医疗机构有4家：佛山市第一人民医院、佛山市妇幼保健院、南方医科大学顺德医院、广东医科大学顺德妇女儿童医院。
四、大病保险
大病保险无需单独缴费购买，参保人从享受基本医疗保险之日起同时享受大病保险待遇，参保人员停止享受基本医疗保险待遇，同时停止享受大病保险待遇。
参保人在一个医保年度内（指自然年度）发生的住院（含家庭病床）和门诊特定病种医疗费用，经基本医疗保险按规定支付后，累计自付医疗费用达到大病保险起付标准部分，由大病保险按规定支付：
注：职工医保和居民医保参保人大病保险待遇一致。
五、常见违法违规行为
（一）参保人
1.将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用；
2.重复享受医疗保障待遇骗取医保基金；
3.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品并接受返还现金、实物或者获取非法利益等。
（二）定点医疗机构及其工作人员的违法违规行为
1.分解住院、挂床住院；
2.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；
3.重复收费、超标准收费、分解项目收费；
4.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；
5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；
6.将不属于医疗保障基金范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；
7.诱导、协助他人，冒名或者虚假就医、购药、提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；
8.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；
9.虚构医药服务项目；
10.其他违法违规和骗取医疗保障基金的行为。
相信大家对佛山市基本医疗保险参保政策
已经有一定的了解
快来扫码进行答题练习
测试一下对知识的掌握度吧
正式答题竞赛将在12月13日-15日正式开赛，答题将会有机会获得礼品，欢迎关注“佛山社保”“佛山市医疗保障协会”公众号，留意参赛通道发布。
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