截至2024年9月底，禅城区内公立医院、基层医疗卫生机构已为病情稳定的慢性病患者提供开具长期处方服务。4-9月，在慢性病门诊中，处方量排名前三的是高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病，共开出50.43万张门诊处方，4周以上的长处方达25.29万张，超门诊总处方量的五成。

　　然而，就在今年1月之前，慢性病患者在禅城公立基层医疗卫生机构开具处方药，却只能开具一周左右，患者需频繁往返医院开药。

　　“为了开点高血压药，每周都要来排队配药取药，上了年纪就想少跑腿。”“我需要经常吃药控血压，不在医院开药又享受不了特种门诊福利，如果能一次多开点就好了。”今年年初，纪检监察组在对社区卫生服务中心现场监督检查中，听到不少慢性病患者的抱怨和诉求。

　　随后，纪检监察组深入基层医疗卫生机构开展多次调研，发现当时禅城区基层医疗服务机构主要依据2007年的《处方管理办法》规定开具处方，处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。以一个居住在禅城同济路的糖尿病患者为例，该患者到最近的同济医院开药，如果开药最长周期为1周，每个月需要往返医院4次，包括出行、挂号、取药等一系列流程下来，每次至少需要半天。

　　“慢性病患者一般年龄较大，有些还腿脚不便，时不时需家人陪护前往，给患者及其家属带来极大不便。”祖庙街道菁创社区卫生服务站相关负责人表示，现在基层医院门诊病人多，如果开长处方，既能减少患者奔波求药之苦， 也能减轻医生工作量，更有利于慢性病患者稳定控制病情，维持长期药物治疗，提高整体治疗效果。

　　根据国家卫健委在2021年8月颁布的《长期处方管理规范（试行）》规定，对于临床诊断明确、用药方案稳定、病情控制平稳的慢性病群众，医生可以根据病人病情适当延长处方期限。而《中华人民共和国医师法》也规定，医生有权对是否适合开具长期处方进行判断和处理。政策上有依据，群众也有需求，但为什么慢性病长期处方却开不出来呢？

　　“一些慢性病病情会有变化，需要及时调整药物。开长期处方，还是存在一定的用药风险。”“慢性病患者年龄偏大，记性不好，有时候药开多了，没有及时提醒，用药不规范，会影响疾病治疗。”基层医疗服务机构的一线医务人员向纪检监察组反映了开具长期处方的一些担忧和实际困难。

在收集各方意见后，纪检监察组向禅城区卫健局党组反馈了相关调研情况，建议局党组专题研究解决。今年5月，经局党组会议研究决定后，区卫健局将慢性病长处方列入今年的民生实事重点推进。

　　随后，禅城区卫健部门以平衡好群众开药便利性和用药安全性为着力点，发挥好统筹、协调、指导、监督职责，迅速组织区内各医疗机构负责人就探索慢性病长期处方管理机制召开研讨会，从年龄、病情、教育程度、服药依从性、药品存放、药品不良反应等因素分级分类精准研判，对用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳的患者，适当延长慢性病处方开具期限。

今年8月开始，纪检监察组充分调动区属公立医院纪委力量，对慢性病长处方落实情况进行监督检查，利用大数据对符合延长开具长期处方药的患者开药情况进行分析，一旦发现异常便及时上报。

　　“延长处方开具周期，方便患者的同时，也要加强对患者的监护和科普。”禅城区卫健局相关负责人介绍，为了避免长期处方“一开了之”，该局推动区属公立医疗机构强化慢性病跟踪管理，建立慢性病患者健康档案，加强慢性病防治的日常宣传科普。

据悉，禅城区各级医疗机构为首次诊断或正处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者量身定制运动饮食处方，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖，降低致病风险。同时，在后续治疗过程中，加强对患者运动饮食处方的动态调整，使治疗与预防相结合。截至9月底，禅城区公立基层医疗卫生机构已经为6.27万名慢性病患者建立了健康档案，禅城区“未病早防治、小病就近看、慢病有管理”的医防融合体系基本构建完成。

　　医疗连着民生，民生连着民心。“我们将发挥日常监督的作用，督促区属公立医疗机构继续落实延长处方药周期，做好长期处方药患者的跟踪管理服务工作，做好患者健康管理的‘后半篇文章’。”纪检监察组相关负责人表示，接下来将持续关注医疗卫生领域人民群众的急难愁盼，重点监督各项卫生健康民生实事的落实。