


登革热是由登革病毒 (dengue virus,DENV) 引起的急性传染病,由于患者在发病时会有剧烈的肌肉关节疼痛,又被称为“断骨热”,是全球传播非常广泛的蚊媒传染病之一。

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主要传染源:登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。
传播途径:经媒介伊蚊叮咬吸血传播。
在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。
人群普遍易感,感染后有部分人发病。DENV发病后,人体会对同型病毒产生持久的免疫,但对不同型病毒感染不能形成有效保护。再次感染不同型别DENV会引发非中和性交叉反应抗体增加,引起抗体依赖增强作用。

登革热的潜伏期一般为1~14天,多数5~9天。
登革热是一种全身性疾病,临床表现复杂多样。
典型症状:突发高热,体温39℃以上。
“三红”:面红、颈红、胸红。
“三痛”:剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛;四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血疹。
典型的登革热病程分为3期,即发热期、极期和恢复期。
根据病情严重程度,登革热分为普通登革热和重症登革热两种临床类型。多数患者表现为普通登革热,可仅有发热期和恢复期,仅少数患者发展为重症登革热。

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1) 退热后病情恶化或持续高热一周不退;
2) 严重腹部疼痛;
3) 持续呕吐;
4) 胸闷、心悸;
5) 昏睡或烦躁不安;
6) 明显出血倾向 (黏膜出血或皮肤瘀斑等) ;
7)少尿;
8) 发病早期血小板快速下降;
9) 血清白蛋白降低;
10) HCT(红细胞压积)升高;
11) 心律失常;
12) 胸腔积液、腹水或胆囊壁增厚等。
治疗原则是早发现、早诊断、早防蚊隔离、早治疗。目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。
登革热主要预防措施是防蚊灭蚊,切断传播途径,如杀灭成蚊,清除伊蚊的孳生地,做好个人防护,穿长袖衣裤,使用防蚊驱避剂等,同时及早发现患者 (特别是发热5天内的患者),并对患者实行防蚊隔离措施尤其重要。我国目前尚无登革热疫苗可用。


来源丨佛山市妇幼保健院
编辑丨丁健迪
校对丨梁宇聪
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