前阵子
佛山市社保局
“社保服务进万家·社保大家谈”
系列直播第二期开播
业务科室负责人走进直播间
围绕最新生育保险政策
为大家详细解读了
生育医疗费用报销与生育津贴申领等问题
当天直播没赶上？没关系！
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热点问答也为大家整理好了
快来看看有没有您关注的！
问答一
Q：我在佛山参保。如果去北京分娩，如何办理生育保险的异地报销流程？
A：如果单纯在北京分娩的话，生育费用是可以在生育后带齐资料回到参保所属医保经办机构办理零星报销的。如果在北京进行产检的话，记得提前办理生育异地就医备案和产前检查选点手续，否则产检费用无法报销。
Q：如何确认我选择的医院是不是生育保险的定点医疗机构？
A：佛山社保信息网及“佛山社保”微信公众号均可查询定点医疗机构开展定点业务类型的信息。
问答二
Q：作为一名灵活就业人员，我需要缴纳生育保险吗，能享受哪些生育保险待遇？
A：提倡灵活就业人员参加医疗保险，不用缴交生育保险费用，而参加了医疗保险可以报销生育医疗费用，但不享受生育津贴。
问答三
Q：我休产假期间，单位应如何为我申领生育津贴？
A：如果是单位职工，单位在职工产假期间垫付产假工资，可在职工休完规定的生育假期后，到参保所属医保经办机构填写《生育保险待遇申请表》一次性申领整笔生育津贴；也可在职工休产假期间，每个月到参保所属医保经办机构填写《生育保险待遇申请表》申领上月的生育津贴。
问答四
Q：生育保险都包括哪些具体的医疗服务，是否包括计划生育手术？
A：生育保险涵盖的生育的医疗费用。包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠（含宫外孕终止妊娠）、分娩住院期间的费用，终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。
也包括计划生育的医疗费用。具体包括放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用，施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。
问答五
Q：我的妻子没有工作，她能通过我的生育保险享受哪些待遇？
A：您的妻子如果本人没有参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险并没有享受相关生育待遇的，可享受生育医疗费用报销，待遇参照我市居民参保人标准，不享受生育津贴。
问答六
Q：如果单位在我产假期间无法支付工资，我该如何自行申领生育津贴？
A：如用人单位无正当理由未发放产假工资的，可由职工本人在产假结束后到参保所属医保经办机构填写《生育保险待遇申请表》一次性申领。如果用人单位因客观原因停止经营并且没有继承单位的，个人进行申领时还需提供用人单位已注销的证明材料的原件或复印件。
问答七
Q：生育保险和普通医疗保险有什么不同？生育保险额外覆盖了哪些部分？
A：对于生育医疗费用的报销，生育保险和普通医疗保险的不同在于核报目录范围和报销比例，生育保险对于生育相关费用的报销原则上范围更广，而且生育报销不设报销比例、不设起付线，只要在目录范围内百分百报销。
问答八
Q：怀双胞胎是否会得到额外的生育保险待遇？有什么特别的政策吗？
A：多生育1个婴儿生育津贴的计发会相应增加15天的待遇。
问答九
Q：我近期失业，但妻子怀孕了，是否还能享受相关生育保险待遇？
A：如果您妻子有就业，且在企业正常参加生育保险的，那您妻子享受职工生育保险的相应待遇。如果您妻子未就业且未参加医疗保险享受相关待遇的，失业人员又成功申请享受失业保险待遇的，那么您妻子可以未就业配偶的身份享受生育医疗费用报销，但不享受生育津贴。
问答十
Q：公司有额外的生育福利，我应如何结合生育保险一起使用这些福利？
A：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，如果参保人办理了相应的选点备案等手续，生育医疗费用绝大多数情况可以在医院直接报销，如果公司有额外的报销政策那要参保人再看看公司相应的规定。
而生育津贴是补偿单位给职工发放产假工资的补助，如果公司给职工的产假工资高于生育津贴，那证明公司的福利很好，如果产假工资低于生育津贴，那职工是可以依法向公司申领差额的。
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Q1：作为一名外籍员工在中国，我可以享受生育保险待遇吗？需要满足哪些条件？
A：无论国籍，只要在我市就业，所在企业为其正常参保并且足额按时缴费的，其员工都可以在缴费次月起按规定享受我市的生育保险待遇。
Q2：生育保险待遇申请有时间限制吗？如果错过了正常的申请时间，我还能补申请吗？
A：在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内，都可以申请办理生育保险待遇，时间是非常充裕的。
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