在孕期，准妈妈们非常担心的事情之一就是阴道出血，无论是内裤上的血迹还是黄褐色的分泌物，都会人焦虑不安，尤其是那些通过辅助生殖技术怀孕的女性，更是深切感受到怀孕之路的艰辛，她们对身体的任何微小变化都感到惊恐。
阴道出血与流产之间存在一定的联系，但在孕早期出现出血和腹痛的情况在临床上比较普遍，约有20%~40%的健康孕妇在孕早期有过出血的经历，但真正遭遇流产的病例并不多。
孕早期阴道出血常见原因有哪些？
1.着床期出血：在怀孕早期，因为胚胎着床，导致子宫内膜的微血管破裂，有部分女性有轻微阴道出血现象。这种情况常常发生在着床后的2~4周内，出血量一般很少，时间短暂，大多不用处理。
2.宫颈出血：孕前期如有宫颈糜烂、或宫颈息肉等，因激素的影响增大可能导致阴道流血。一般宫颈出血往往存在一定诱因，如性生活、阴道用药等等，但这种出血大多为鲜红色的血丝或点滴样鲜血，混合在白带中。
3.异位妊娠（宫外孕）：典型的异位妊娠表现为剧烈腹痛、阴道明显流血。在异位妊娠未发生破裂之前，有些表现为少量阴道流血、伴随一侧的持续性腹痛，如果有这类表现，建议及时就医诊治，避免异位妊娠破裂出现急性大出血的危险情况。
4.先兆流产：常表现为阴道流血，量少者可表现为褐色或粉色分泌物，量多者可同正常月经量，同时伴有下腹坠胀痛、腰酸等不适。
怀孕期出现阴道流血应该如何处理？
1.根据怀孕的孕周和出血量决定，如怀孕初期，出血量只有点滴样，甚至只是擦拭时少量粉色、褐色分泌物，不伴随明显的腹痛等其他不适，可在家卧床休息观察，若过一两天出血停止则无需就医。
2.若确定怀孕，但暂不确定是否是宫内孕，且伴随血清HCG水平上升不理想，有阴道流血或下腹痛现象，建议及时就医，早期排除宫外孕可能。
3.若已确定为宫内孕，有较明显鲜红色流血、或伴随下腹痛、腰酸不适，尤其是试管婴儿治疗后妊娠、有流产史的患者，建议及时就医，积极安胎。
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市妇幼保健院
编辑：伍碧琦
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松
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