佛山人最爱的海鲜季节来啦
但当call上三五知己要去“大干一场”时
好友1：哎，兄弟我呀，痛风又犯咯
好友2：不太行咯，今年体检尿酸高了一点
不是才30好几
怎么就都痛风了呢？
据柳叶刀（子刊）2024年7月初发布全球痛风数据显示：2020年，全球有5580万人患有痛风。预计到2050年痛风患病总数将达到9580万。
年纪轻轻就痛风了？
如何预防和治疗痛风？
痛风患者该怎么吃？
痛风主要是以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，可引起关节炎、肾脏损害等，临床主要表现为反复发作的急性关节炎等，其属于代谢性疾病。
除了遗传易感性之外，绝大多数痛风患者都有饮食生活方面的不良习惯。目前流行病学研究发现，饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少等，都会增加患痛风的风险。
研究表明，体重过高、腰腹肥胖都是痛风的风险因素，年轻时就发胖的男性更容易患上痛风，特别是家族中有痛风患者的人更应当高度警惕！
在中医理论中，高尿酸血症与痛风被归入“痹症”、“痛风”等范畴，主要与湿热、痰瘀、风寒等邪气侵袭人体有关。
中医认为，痛风是一种本虚标实的疾病，或先天禀赋不足，或后天失养所致，加之过食肥甘厚味，日久产生痰浊、湿热、瘀血，痹阻于筋骨关节，气血运行不畅，从而引发疼痛、红肿等症状，导致疾病发生。
根据营养科学理论、中医食养理论和相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，《成人高尿酸血症与痛风食养指南》对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。
食物多样，限制嘌呤
建议每日摄入谷薯类、蔬菜、水果、畜禽肉类、鱼类、蛋类、奶制品、大豆及坚果等，确保每天至少有12种不同的食物，而每周则应达到25种以上。并根据体质情况严格控制饮食中的嘌呤含量。
蔬奶充足，限制果糖
建议每日至少摄取500克的新鲜蔬菜，特别是深绿色蔬菜，并且摄入超过300毫升的乳制品。同时，应限制食用高果糖含量的食品。水果则建议每日摄入量为200至350克。
足量饮水，限制饮酒
高尿酸血症和痛风患者在心肾功能正常时应每天饮水2000至3000毫升，保持尿量超过2000毫升。推荐饮用白水、柠檬水、淡茶、无糖咖啡和苏打水，但应限制浓茶、浓咖啡、酒类和冷饮。
科学烹饪，少食生冷
少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。同时少吃生冷食品以防诱发痛风。
吃动平衡，健康体重
规律适量的运动有助于防治高尿酸血症和痛风，应选择低到中等强度的有氧运动，每周4～5次，每次30～60分钟，如慢跑、游泳等，并结合力量和柔韧性练习。
因地因时，择膳相宜
建议根据地区特点调整饮食结构。季节变化也需调整饮食，春季宜清淡，夏季应吃易消化食物，秋季推荐甘凉食品，冬季则适合温补。痛风患者在季节交替时应注意保暖，避免过冷刺激。
辨证辨体，因人施膳
中医药强调辨证施治，从膳食结构、饮食习惯、生活条件等的变化来看。痛风食养关键在于调理脾胃，同时结合患者的体质特征和临床症状，根据常见中医证型，合理膳食。
湿浊证
常见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期，该类人群以痰湿体质多见，应避免寒冷诱发痛风的急性发作，严格控制肥甘厚味，即限制嘌呤和蛋白质的总摄入量，低盐膳食，尤其避免食用甜、油腻、酸、涩食物。
临床表现：主要表现为肢体困乏沉重，形体肥胖，嗜食肥甘，口中粘腻不渴，大便黏，舌淡胖，或有齿痕，苔白腻，脉滑。
食药物质推荐：橘皮、生姜、赤小豆、郁李仁、茯苓、葛根、菊苣、百合、砂仁、木瓜、黄芪等。
食疗方
1.橘皮茶
橘皮3g，茯苓9g，菊苣6g，葛根6g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。
2.砂仁橘皮茶
砂仁6g，橘皮3g，生姜6g，菊苣6g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。
3.茯苓橘皮粥
主要材料：茯苓9g，橘皮2g，大米50g。
制作方法：茯苓浸泡1小时，与洗净的大米、橘皮，加水适量，共煮粥。
用法用量：代早餐食用或佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。
4.山药橘皮小米粥
主要材料：鲜山药60g，葛根9g，小米60g，橘皮2g，大枣2g。
制作方法：葛根冲洗，浸泡1小时，山药去皮切块，上述食材与洗净的小米，加水适量，共煮粥。
用法用量：佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。
湿热证
常见于急性痛风性关节炎期，该类人群以湿热体质多见，除严格限制嘌呤、蛋白质的摄入之外，尤其应该限盐和烟酒，避免外感风寒、风热诱发痛风的急性发作。
临床表现：主要表现为关节红肿灼热疼痛，疼痛剧烈，发作频繁，或伴有发热，烦躁不安，口苦、口臭，大便黏滞或臭秽，或大便干，舌质红，苔黄腻或黄厚，脉弦滑或滑数。
食药物质推荐：薏苡仁、赤小豆、金银花、茯苓、桑叶、葛根、山药、马齿苋、菊苣、荷叶、栀子、决明子、白扁豆、余甘子、百合、鲜白茅根、菊花等。
食疗方
1.金银花荷叶茶
金银花6g，荷叶6g，菊苣6g，薏苡仁9g，甘草3g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。孕妇慎用。
2.玉米须白茅根茶
玉米须30g，鲜白茅根30g，金银花9g，栀子3g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。
3.冬瓜薏苡仁豆腐汤
主要材料：豆腐50g，冬瓜100g，香菜10g，薏苡仁9g。
制作方法：冬瓜洗净切块，豆腐切块，薏苡仁浸泡1小时，香菜切碎，备用；将薏苡仁煮20分钟，放入冬瓜、豆腐煮10分钟，加盐适量，撒上香菜即可。
用法用量：佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。孕妇慎用。
4.马齿苋金银花薏苡仁粥
主要材料：马齿苋15g，薏苡仁9g，金银花6g，大米60g。
制作方法：金银花煮水备用；薏苡仁浸泡1小时，与洗净的大米、马齿苋，加入金银花水共煮粥。
用法用量：代早餐食用或佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。孕妇慎用。
痰瘀证
常见于痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期，该类人群多见血瘀和痰湿体质。患者应多饮水，严格限制高脂、高胆固醇食物和高盐膳食。
临床表现：主要表现为关节肿痛，反复发作，关节局部有硬结或皮色暗红，或关节刺痛，屈伸不灵活、关节变形，舌质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。
食药物质推荐：橘皮、桔梗、昆布、生姜、佛手、木耳、山楂、桃仁、姜黄、当归、山药、薏苡仁、茯苓、白扁豆、赤小豆、荷叶、葛根、菊苣、菔子、紫苏子、莲子、罗汉果、鱼腥草等。
食疗方
1.橘皮莱菔子茶
橘皮6g，莱菔子6g，山楂12g，菊苣10g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。孕妇慎用。
2.桔梗橘皮茶
桔梗6g，橘皮6g，桃仁6g，薏苡仁9g，菊苣10g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。孕妇慎用。
3.桃仁橘皮粥
主要材料：桃仁6g，薏苡仁9g，橘皮3g，大米30g。
制作方法：薏苡仁浸泡1小时，桃仁去皮尖，捣烂，与洗净的大米、橘皮，加水适量，共煮粥。
用法用量：佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。孕妇慎用。
4.冬瓜薏苡仁山楂粥
主要材料：冬瓜100g，薏苡仁9g，山楂6g，橘皮3g，大米40g。
制作方法：薏苡仁浸泡1小时，山楂去核，捣烂，冬瓜洗净，上述材料与洗净的大米，一起加水适量，共煮粥。
用法用量：佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。孕妇慎用。
脾肾亏虚证
常见于慢性痛风性关节炎期，该类人群以阳气亏虚体质多见，宜食温热性食物。
临床表现：主要表现关节疼痛反复发作，关节活动不灵活、僵硬或变形，腰膝酸软，乏力明显，肢体困倦沉重，腹胀，大便黏滞或溏稀，舌淡胖，或有齿痕，舌苔白腻，脉沉缓或沉细。
食药物质推荐：山药、芡实、莲子、茯苓、白扁豆、赤小豆、薏苡仁、葛根、菊苣、砂仁、大枣、龙眼肉、五指毛桃、人参、党参、黄芪等。
食疗方
1、山药茯苓茶
山药9g，茯苓9g，薏苡仁9g，百合6g，大枣3g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。孕妇慎用。
2、人参黄芪茶
人参（人工种植≤5年）3g，黄芪9g，百合6g，菊苣6g，葛根6g。加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。孕妇、哺乳期妇女不宜食用。
3、山药核桃仁粥
主要材料：鲜山药50g，核桃仁6g，芡实6g，大米40g，大枣2g。
制作方法：将芡实冲洗、浸泡1小时，大枣去核，山药切成细条，与核桃仁一起放入锅同大米一起熬煮。
用法用量：代早餐食用或佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。
佛卫宣全媒体团队
来源：健康广东
编辑：伍碧琦
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松
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