登革热退退退！专家支招→
梦里水乡 2024-07-29 20:27

感染登革热后主要症状是什么？

市民如何正确防治？
防蚊工作目前进行了哪些调整？
近日，佛山市新闻传媒中心
《早晨从946出发》栏目
邀请多位医护专家上线节目
正面解答公众疑惑

登革热不会人传人

市民外出需要做好防护

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“今年我们本地的登革热疫情，相较于往年确实略有提前。”谈及今年佛山市登革热发展情况时，佛山市疾控中心消毒和病媒生物防制科科长游建文直言，登革热高发季节一般为夏秋季，通常自5月份开始逐渐增多，8-10月份为发病高峰期。

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游建文指出，今年上半年因为佛山市雨水颇为频繁，不少地区出现积水增多情况，“一旦这些积水没有及时处理，就会成为蚊虫滋生的温床。”游建文介绍称，这些滋生的蚊虫中，有一部分便是带有登革病毒伊蚊，一旦被其叮咬，便有可能感染登革热。

除了自然因素外，佛山今年登革热出现较早的原因，还有一部分来自境外输入病例的影响。佛山市疾控中心传染病防制科科长关绮华表示，今年以来周边国家和地区登革热疫情呈高发态势，境外商务活动频繁，人员流动性提高，加快了登革热的疫情流行。此外五一等假期，因有部分市民到东南亚等周边国家出游活动，由于人员的流动性加强，容易因隐性感染者或轻症状个案在早期未被发现而造成本地传播。

随着登革热近期受到越来越多市民关注，不少市民十分担忧，登革热是否会出现人传人现象。对于这一问题，关绮华给予了正面回应。“根据当前科学研究表面，登革热并不会进行人传人。”关绮华表示，一般只有登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8-10天的增殖后，才可以通过叮咬将病毒传播给人。

当前，正值暑假，不少市民会选择境外出游。市民在境外旅游时，如何做好登革热防治工作呢？对此，关绮华指出，当前登革热流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。因此，如果近期有市民选择前往上述地区旅游的话，可以选择在户外穿着长衣长裤，尽量选择浅色衣物，并使用驱蚊液。

同时，在当地住宿时，尽量选择带有纱窗、纱门或蚊帐等防护设施齐全的酒店或民宿，房间应关好纱门、纱窗，尤其注意婴儿床和婴儿车也要装置蚊帐。其次，户外游玩时应当避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

“如果出现发烧、皮疹等疑似症状，应及时就诊并主动说明被叮咬的情况。”关绮华表示，市民从境外旅游回到佛山后，如果2周内出现发热，要及时就诊并说明旅行史，配合属地卫生健康部门，住院隔离治疗。‍
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感染后有典型症状

特殊人群需要重视防蚊

面对登革热，不少市民也纷纷提出了自己的疑惑：“一般感染后会有什么症状？”“感染登革热会有什么严重后果吗？”对此，佛山市中医院感染性疾病科主任马晓军进行了解答。

感染登革热的症状

典型的登革热临床表现为发热、“三红三痛”。“三红征”：即面、颈、胸部潮红，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。“三痛”：即头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，患者出现全身疲乏。此外，还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

其次，感染登革热后，发热期患者通常急性起病，首发症状为骤起高热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃，部分病例发热3-5天后体温降至正常，1-3天后再度上升，称为双峰热型；可伴有头痛、眼眶痛及全身肌肉、骨骼和关节疼痛，乏力、恶心、呕吐以及纳差，腹痛、腹泻等胃肠道症状。

需要注意的是，如果是急性发热期，一般会持续2-7天。在病程第3-6天可能在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。

同时，登革热患者一般血常规会出现白细胞和血小板计数减少情况，血小板计数下降幅度与病情严重程度成正比。如若进行血生物化学检查，则可出现肝功能、肾功能、心肌酶等升高情况。

“登革热一般为自限性传染病，并发症较不常见，病死率较低，一般无后遗症。”马晓军指出，虽然感染登革热一般情况并不严重，但登革热本身容易传播，多次感染后易引起登革出血热或登革休克综合征而导致死亡，因此广大市民仍然需要有足够程度的重视。

除了二次感染者外，马晓军建议包括老人、婴幼儿和孕妇，以及患有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者要特别注意防范登革热。

“如果有市民患上登革热，在热退后病情加重，出现腹痛、持续呕吐、明显渗出征、烦躁不安等表现，那么这有可能是重症登革热。”马晓军表示，重症登革热其早期临床表现与典型的登革热类似，但在病程的3-5天，病情突然加重并进展迅速，出现严重的出血现象，甚至休克等表现，需要及时抢救。

那么，感染登革热后，市民应该要怎么做呢？马晓军指出，登革热目前没有可使用的疫苗，也无特效的抗病毒治疗药物，主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。马晓军表示，一般建议患者卧床休息，采用清淡半流饮食，且需要防蚊隔离至退热及症状缓解。在退热时，可以采取物理方式降温，对于高热患者不能耐受时，可给对乙酰氨基酚治疗。如果患者出汗较多或腹泻者，根据患者脱水程度给予补液治疗，必要时还可镇静止痛。


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梦里水乡编辑部

来源：佛山市新闻传媒中心（记者：宋世伟、梁韵诗）
编辑：郑晓琦
校对：麦显镶
审校：郭璀、罗蔼彤、吕燕珊、黎小文