医保能报销两次?这样操作立省一大笔救命钱→
顺德发布 2024-06-26 14:54

生病致贫?意外致困?

遇到此类难题

不知如何求助?

顺德区总工会开展2024年

补贴赠送“互助保障计划”活动

跟着发布君一起看看吧!

工会二次医保活动补贴

为进一步提升工会服务职工的广度和深度,打造升级服务型、创新型工会职工服务项目,优化职工服务品牌,推动工会服务由帮扶向普惠转型发展。2024年,省总工会继续筹措资金5000万元,连续第十一年在全省开展职工“工会二次医保”赠送活动。

01

由省总出资,向获得以下表彰的在职劳模每人赠送一份95元的“工会二次医保”

①全国劳动模范、先进工作者

②全国五一劳动奖章

③广东省劳动模范、先进工作者

④广东省五一劳动奖章

02

为列入“工会帮扶工作管理系统”的在档困难职工每人赠送一份350元的"广东省困难职工专属爱心互助保障计划”

03

对于已建立工会组织并上缴工会经费的用人单位职工,省总补贴购买“工会二次医保”

省总工会补贴 75元/人,市总工会补贴20元/人,顺德区补贴名额8500人。在普惠服务的基础上,按照“取之于工,用之于工”的原则,向已建立工会组织并按要求足额上缴工会经费的地区、单位、职工,新业态劳动者群体以及中小微企业困难群体,未获得过“工会二次医保”补贴的单位、群体尤其是新建基层工会倾斜。

赠送新就业形态劳动者

“工会二次医保”活动

为更好地维护新就业形态劳动者的医疗保障权益,广东省职工保障互助会筹措资金3000万元,在全省开展新就业形态劳动者“工会二次医保”赠送活动。

01

补贴金额

省互助会补贴95元/人

02

补贴名额

顺德区补贴名额4000人

03

补贴对象

全省在档及新加入工会组织,并在“粤工惠”平台完成实名认证,且已参加社会医疗保险的未满60岁的新就业形态劳动者,名额先报先得。

补贴非公企业购买“在职职工医疗互助保障计划”活动

为进一步做优做强职工医疗互助保障工作品牌,2024 年度区总工会筹集资金100万元,在全区开展为非公企业职工补贴购买职工互助保障计划活动。

01

补贴名额

25000个

02

补贴对象

已建立工会组织并按要求缴纳工会经费的新参保非公企业。 

03

补贴标准

①“广东省在职职工住院医疗互助保障计划”补贴金额:原保费为95元/份,区总工会每份补贴40元,职工本人、职工所在企业或企业工会每份承担 55 元。

②“广东省在职职工住院津贴互助保障计划”补贴金额:原保费为80元/份,区总工会每份补贴40元,职工本人、职工所在企业或企业工会每份承担40元。 

③“广东省在职职工医疗互助保障计划(甲种版)”进行额外补贴。补贴金额:原保费为80元/份,区总工会每份补贴40元(每人限获补贴1份),职工本人、职工所在企业或企业工会每份承担40元

以上三个险种均参加购买的职工则可以补贴保费共 120 元。

何为“工会二次医保” 

“工会二次医保”即“广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划”,建立起工会服务职工的第一道健康屏障。该保障项目旨在缓解职工因病住院产生的经济压力,提升职工群众的医疗保障水平。

01

保费

95元/人

02

保障期

一年

03

报案期

出院后一年内

“工会二次医保”保障待遇

“工会二次医保”即“广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划”,建立起工会服务职工的第一道健康屏障。该保障项目旨在缓解职工因病住院产生的经济压力,提升职工群众的医疗保障水平。

0

1

住院二次报销

参加了“工会二次医保”的职工在因病住院时除享受医保报销待遇外,医保统筹范围内个人自付部分还可以再报销两次:

第一次住院报销:80%

第二次住院报销:70%

02

因意外事故、烫烧伤导致身故、残疾

伤残互助金

①按不同伤残程度:

意外伤残最高领取20000元  

住院意外伤残最高领取40000元

②免责期:无

③申领次数:同一个互助保障期累计不超过最高限额

身故互助金

意外身故最高领取40000元

住院意外身故最高领取80000元

①免责期:无

②申领次数:一次性申领

真实案例

案例一

顺德区某公司职工林某,从2018年至今一直参保“工会二次医保”,于2022年因消化道疾病住院治疗并申请理赔,获得互助金7.8万余元

案例二

顺德区某公司职工张某,从2012年至今一直参保“工会二次医保”,于2021年确诊肝癌多次住院治疗并申请理赔,已累计获得互助金约3万多元。

参保资金筹集渠道

有条件的单位可由单位全部出资,或可从工会经费 、职工福利费、职工个人交费中进行筹资。

具体请联系各代办点咨询

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来源:顺德工会

校:李攀、麦丽敏、许川

辑:佛山新闻网 杜静欣