辖区内常住孕产妇，即：在辖区居住半年以上的户籍和非户籍孕产妇；孕产妇是指从怀孕开始到产后42天时期的妇女。
妇女在确立怀孕后尽早到居住所在地的妇幼保健院、乡镇医院、社区卫生服务中心（站）预约建册。建议在怀孕6-12周进行建册，确保及时获取专业的孕期健康指导和医疗服务。
怀孕建册时，医生会记录孕妇的个人基本信息（如身高、体重、年龄、居住地、末次月经、月经周期等），了解孕妇的身体状况，对孕妇的健康状况进行评估。这些信息将有助于医生推算胎儿的孕周及预产期，评估孕妇的整体健康状况及妊娠风险。
孕妇健康状况评估包括：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
健康检查：怀孕建册时，妇幼保健院、乡镇医院、社区卫生服务中心（站）可提供一系列免费的健康检查，同时可派发免费叶酸片。健康检查主要包括基本体格检查和检验服务，含血常规、血型、尿常规、肝肾功能、乙肝两对半、艾滋病、梅毒等。这些检查有助于了解孕妇的身体状况以及评估母胎的健康情况。
健康管理：怀孕建册后，医生会定期通过电话、微信或短信等多形式追踪孕妇的健康状况，给予孕期各时期的保健要求、孕期营养、孕期自我监测等保健知识的指导，提醒孕妇下一次产检时间及需要检查的项目，保障孕妇能及时、全面地完成各项产前检查，帮助孕产妇顺利度过孕产期。
产后访视：怀孕建册后产妇在辖区内分娩、产休，乡镇医院或社区卫生服务中心（站）将在产妇出院后7天内免费提供产后上门访视服务，为分娩后的产妇上门检查乳房、恶露、切口，了解子宫恢复情况及指导母乳喂养，为新生儿测黄疸、检查肚脐、称体重，指导新生儿回社区接种疫苗。
（4）开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。（5）对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（1）进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。（2）孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。（3）对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。（4）对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（1）进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。（2）开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（3）对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（1）产后访视是指基层医生在产妇出院后1周内，到产妇家中进行的第一次产后家庭访视，医生为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导。通过访视可以了解产妇的一般情况，如：乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，也可以早期发现产褥期感染，达到早治疗、早康复的目的。
（2） 产后访视的内容主要包括：
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
4. 通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。
3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。
