创新术式丨三水区首例!乐平医院多项技术实现新突破
畅享乐平 2024-05-09 19:03

近日,乐平医院手足外科团队通过ICG荧光造影,成功施行三水区首例ICG荧光引导下单孔腹腔镜胆囊切除术,随后又通过ICG荧光造影为另一例淋巴水肿患者成功实行淋巴管-静脉吻合术(LVA)。一系列的技术突破标志着乐平医院在胆胰外科以及手足外科领域的崭新高度,为广大疾病患者带来新的治疗选择。

里程碑:成功施行三水区首例ICG荧光引导下单孔腹腔镜胆囊切除术

患者X女士,因反复上腹部疼痛3个月并伴有急性加重,来到乐平医院挂胆胰外科专家王军华教授专家号就诊。经过CT检查,发现其胆囊内多个大结石导致了慢性炎症。在与患者充分沟通后,王军华教授决定为她实施胆囊切除术。

王军华教授为患者主刀手术

在患者入院并完成一系列检查后,王军华教授为X女士制定了详细的治疗方案。手术前,患者接受了ICG(吲哚菁绿)注射,以便于术中荧光显影技术的应用。手术由王军华教授主刀,仅在脐旁切开2cm的皮肤,施行单孔腹腔镜手术。术中,ICG荧光技术的应用使得胆道结构在荧光显影下清晰可见,从而确保了手术的精确性和安全性。与传统的多孔腹腔镜胆囊切除术相比,单孔手术虽然难度极高,但创伤小,手术安全性高,术后的美观度显著提升,手术顺利完成,患者术后恢复良好,仅3天便可出院。

此次ICG荧光引导下单孔腹腔镜胆囊切除术,是三水区首例利用ICG荧光技术开展的胆囊切除术,“腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的标准手术方式,而乐平医院引进的ICG荧光技术进一步提升了手术的安全性”,据王军华教授介绍,这一技术的应用不仅提高了手术的安全性,且具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻等特点,但因其技术难度高,鲜有医生能够开展。

作为胆胰外科领域的资深专家,王军华教授在常规胆囊、胆道、肝脏、胰腺手术方面具有深厚的经验,且在非常规肝切除手术上也有深入研究。他的研究成果包括单孔腹腔镜技术的应用,为患者提供了更安全、更美观的手术选择。

再突破:通过ICG荧光造影开展首例超显微淋巴管-静脉吻合术

四十多岁的晏先生,因右下肢淋巴水肿并反复发作淋巴管炎6年,长期受到病痛的折磨。在辗转多家市级及区级三甲医院采用保守治疗方法均无好转,他来到了乐平医院。在手足外科副主任医师颜磊的介绍下,他了解到了超显微淋巴管-静脉吻合术(LVA)这一前沿技术。为保证手术的顺利进行,术前特别成立了由院长王军华、大外科主任医师王忠辉、麻醉科主任医师周桥灵、护理部主任护师邹舒倩等组成的手术团队对患者病情进行全面评估和精心准备后,手术如期进行。

手术进行中

手术中,在能放大30-50倍的高倍显微镜下,将直径0.2mm—0.7mm的淋巴管与周围的小静脉进行吻合,淋巴管管壁薄如蝉翼,稍一用力就容易损伤,需要手术医生具有扎实的淋巴解剖知识和精湛的超级显微外科技术,对医生的体力和耐力也是极大的考验。在ICG荧光造影的精准定位下,医生成功将微小的淋巴管与周围的小静脉进行吻合,顺利完成手术。

邹舒倩主任为患者进行综合消肿治疗(CDT)

王军华院长查房,促进技术提升,给患者恢复树立信心。

一周后,晏先生的肿胀症状显著减轻,之前因膝关节肿胀导致的蹲下困难,现在已能轻松完成。这项技术的成功开展,标志着乐平镇人民医院向“超显微外科”技术领域迈出了重要一步,成为国内首家开展这项技术的镇级医院。

"目前对于淋巴水肿患者,采用外科吻合术结合加压疗法治疗已经有十多年的历史。‘淋巴水肿无法治愈’这一传统的观念已经转变,该病可以通过早期预防或采用吻合和加压联合疗法得到治愈。"乐平医院手足外科副主任医师颜磊对超显微淋巴管-静脉吻合术的开展充满了信心。




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来源丨佛山市一附属乐平医院

编辑丨孙柳

校对丨植舒婷、何晓敏

审核丨陈黎明、黄晓莹、陈健


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