感冒、热性惊厥、黄疸、早产……有这些情况，宝宝怎么打疫苗？
健康佛山 2024-04-25 18:18
“特殊健康状态儿童”是指0～18岁具有基础疾病、疑似疫苗慎用症等有特殊健康状况，有预防接种需求的人群。例如：高危儿、神经系统疾病（惊厥、脑炎等）、 先天性疾病（先心病、染色体病等）、接受免疫抑制剂或血液制品、血液肿瘤疾病、过敏（湿疹、过敏性鼻炎、哮喘）、外科术后等等。这些儿童疫苗接种率低，但他们却更需要疫苗的保护。不需治疗的新生儿生理性黄疸可正常疫苗接种。达到光疗或换血标准的病理性黄疸，需暂缓接种。黄疸消退，停光疗后未见反复的患儿可进行预防接种。未达光疗标准，不合并肝功能异常及感染的黄疸患儿可正常接种第二剂乙肝疫苗。乙肝疫苗：母亲乙肝表面抗原阳性或不详的早产儿：出生12ｈ之内尽早接种第1剂Hep B及100IUHBIG，且低体重儿（<2000g）在出生１、２、７个月分别接种３次乙型肝炎疫苗，共计４次。卡介苗：早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定，可以接种；胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。与免疫球蛋白接种间隔不做限制。这些情况要暂缓接种：合并显著低氧血症、血流动力学障碍及心功能衰竭儿童，暂缓接种；严重心脏疾病短期内需行心血管手术的儿童，暂缓接种；慢性心血管疾病合并严重肺动脉高压、心功能衰竭儿童，暂缓接种。这些情况可以正常接种：血流动力学及心功能稳定，不合并心功能衰竭，或行择期手术前的儿童，可按计划正常接种；心脏手术（体外循环或心内植入物）后3个月，血流动力学及心功能稳定，可按计划正常接种；确诊川崎病、病毒性心肌炎等心脏疾病患儿病情稳定6个月后，可预防接种，建议谨慎接种活疫苗。对于单纯性热性惊厥，或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作＜3次，且1年内发作＜4次），既往没有惊厥持续状态（持续惊厥超过半小时），本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次。对于复杂性热性惊厥，或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥ 3次，或1年内发作≥ 4次），建议专科门诊就诊后再评估如何接种。急性感染性疾病状态下，不建议接种疫苗，痊愈后可以接种各类疫苗。急性感染性腹泻患儿暂缓接种口服减毒活疫苗。中度和重度的急性感染性疾病包括肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、严重腹腔感染、严重泌尿系统感染等，对此类疾病患儿在疾病好转前暂缓接种疫苗。在疾病好转期，例如残留流涕、咳嗽等症状，如有疫苗接种需求，建议前往免疫接种咨询门诊评估情况，决定是否接种。疾病完全恢复后，可以接种疫苗。来源：国家疾控局、佛山疾控、佛山市妇幼保健院订阅号
