说到痛风

很多小伙伴都表示

瑟瑟发抖

毕竟那是真的痛啊！

如果再说到

是哪个“小妖精”让你患上痛风

大家都会想到

高尿酸

那么

体检报告上的尿酸值怎么看？

尿酸高一定会导致痛风吗？

怎样合理饮食才有用？

一文教你读懂

“我每天要处理2000个左右的快件，反复痛风发作已有五年了。”近日，快递小哥小刘（化名）因右脚大拇指关节肿痛了三天，前往中山大学附属第六医院（以下简称“中山六院”）就诊。

小刘称，一开始主要是脚大拇指痛，后来踝关节也开始疼，每年发作5~6次。三年前，小刘的耳朵上长出了痛风石，手指痛风反复发作并出现结节。

痛风为何反复发作？专家表示，因为血尿酸一直在高位，痛风就易反复发作。

中山六院风湿免疫科主任、主任医师黄建林教授，中医科主任、主任医师林景琳表示，“没有高尿酸血症就没有痛风”，维持血尿酸长程达标是痛风患者降尿酸治疗的主要原则之一。

痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360μmol/L，若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸<300μmol/L，并长期维持。

1. 如无痛风发作，尿酸值多高时要开始留意以及药物治疗？

高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L。

如无痛风发作历史，当血尿酸≥540μmol/L，或≥480μmol/L且有下列合并症之一：痛风石或关节腔尿酸盐沉积、尿酸性肾结石或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中、心功能不全，即开始降尿酸药物治疗。

2. 高尿酸血症为什么会出现年轻化趋势？

随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构改变，数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%，其中青年男性（18~29岁）患病率达32.3%。

这可能与工作压力大、外出就餐的习惯、缺乏体育活动和高果糖摄入量等不健康的生活方式相关。

例如，如今许多年轻人喜欢喝饮料，其中大多含有果糖。

3. 对控制尿酸有什么饮食建议？

鼓励多吃蔬菜，最好不放油，焯水吃；鸡蛋和低脂、脱脂奶及其制品也鼓励食用；建议每天饮水2L以上。

限制食用牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜，调味糖、甜点、调味盐（酱油和调味汁）葡萄酒、果酒。

避免食用含果糖饮料、动物内脏、白酒、啤酒、黄酒。

4. 广东人喜欢煲老火靓汤，是所有汤都会导致尿酸高吗？

中医讲究辨证论治，考虑个人体质以及所处症状阶段。

高汤对高尿酸确实会有一点影响，但比如山药、茯苓等健脾利湿的食材，以及温性食材等是可以平衡凉性食材的。

5. 得了高尿酸血症一定会导致痛风吗？

痛风发生率与血尿酸水平密切相关，可以说没有高尿酸血症就没有痛风。血尿酸的波动过于“剧烈”，很多时候会诱发痛风发作。大概只有十分之一的高尿酸血症患者会得痛风。

6. 痛风发作时有预兆吗？

多数患者发病前没有征兆，部分患者发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。

首次发作时关节及周围软组织红肿、发热，触痛明显，50%以上发生在脚大拇指和脚掌之间的关节，一般在1~2周内自行缓解。

反复发作的患者疼痛关节逐渐增多，严重者还可能发热、寒战、乏力、心悸等，如有不适请及时就医。

7. 痛风能根治吗？用什么药物管用？

急性期治疗原则是快速控制关节炎症和疼痛。用药从小剂量开始，可服用秋水仙碱和非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）。

当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，亦可考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。

目前，痛风尚没有彻底根治的办法。

8. 如果尿酸高，靠注意饮食就能降下来吗？

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，80%是内源性生成的，还有20%来自饮食。

如果努力控制饮食还是不达标，那么可能和身体代谢问题有关，同时也有遗传因素等影响。

9. 疼痛缓解或没症状就不用继续吃药了吗？

一般来说，药物治疗须长程控制，血尿酸持续达标是主要的治疗原则，停用降尿酸药后，绝大部分病人的血尿酸又将重新上升。

同时强调，接受药物治疗的患者必须同时接受健康的生活方式干预。也有一部分病人，通过调整生活方式、加强运动成功降体重，是有可能将血尿酸控制在较理想水平的，有停止药物治疗的可能。

建议先逐渐减量，加强监测，必要时重新服药。

2024年4月20日是

全民关注痛风日

今年的主题是

“精准防控，畅享生活”

大家都要

养成健康的生活方式

早预防、早控制、早干预、早治疗

非常重要哦~