突发车祸险致“粉身碎骨”,南医接力上演生死时速!
南海发布 2024-04-15 19:42

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近日

南海一名40岁的男子

遇严重交通意外

他与“高位截瘫”和“死亡”擦肩而过

经佛山市南海区人民医院

多学科专家的多次抢救

目前已转危为安,顺利出院

摩托车司机从2米高处坠落

全身内外多发伤、复合伤

事发今年3月14日,佛山南海的曾先生如常驾驶摩托车往家的方向赶去,“嗞……”伴随尖锐刹车声,为躲避积水一个紧急刹车,他瞬间失去平衡,从2米高的桥护栏处翻落。

“患者身体多处骨折,呼吸困难,疑似体内出血!”救护员将曾先生的初步伤情报至创伤中心专家群,医院立即开启创伤急救绿色通道,急诊科、EICU、急诊综合介入、骨科、神经外科、胸外科、输血科、放射科、麻醉科、手术室10个科室开展联合会诊,做好了一切充分准备和救治预案。

“紧急输血和升压!”刚被送到急诊科的曾先生情况可谓“九死一生”。经检查,他全身多发伤,20多处肋骨骨折、胸椎骨折(脊髓受压)、主动脉弓夹层、脑出血、内脏损伤、桡尺骨骨折,情况十分危急,病情复杂多变,属于极重症型创伤!

连环极速营救

南医与死神抢时间

第一关
急救生死竞速


抢救的分秒之间 ,就是生与死的界限!抢救室里,EICU的创伤复苏团队面对患者胸腔内大出血、呼吸心跳不稳定的情况,输血、上呼吸机、给升压药各项急救措施迅速展开。

短短的10分钟里,医护一次次将曾先生从“鬼门关”拉了回来,暂时稳住了生命体征。
第二关
连环手术 内外“拆弹”


曾先生多内脏受损、全身多发骨折
进行手术刻不容缓
多学科创伤团队迅速确定手术方案

患者主动脉血管壁因事故受损,形成胸主动脉创伤性动脉夹层,动脉夹层一旦破裂,后果不堪设想

“拆弹”首先考虑以最安全的方式进行——胸主动脉覆膜支架植入+开窗左锁骨下动脉重建术,为曾先生拆除了胸内“炸弹”,入院次日他顺利“闯”过了治疗的第一关。

胸内“拆弹”手术完成。

20多处肋骨骨折

“接棒”重建生命骨架

“即时炸弹”被拆除后,紧接着就是骨伤问题。由于高处摔落,曾先生有20多处肋骨骨折,部分肋骨甚至断成了三到四节

当时的情况已严重影响患者正常呼吸,此外患者胸椎骨爆裂性骨折,很容易损伤脊髓,导致高位截瘫

面对难题,创伤骨科团队与胸外科团队“接棒”式施行手术,经过肋骨、胸骨骨折切开复位内固定术、胸椎后路椎板切除减压术等一系列治疗后,曾先生近乎全身破碎的生命骨架,又被重新建立起来

尺桡骨骨折切开复位内固定术。

胸椎骨折切开复位内固定术、胸椎后路椎板切除减压术。

术后被重建的生命脊梁。

手术一环接一环地进行,各位医生皆使出耍家“功夫”,用妙手仁心一步步击退患者身上的伤痛。事发后的第11日,曾先生顺利转入普通病房。目前,40岁的曾先生已顺利出院,身体恢复情况良好,在支具的配合下可以下床行走。

重伤紧急情况

你要学会这样处理!

创伤急救的目的与措施

目的:争取在最佳时机、最佳地点、尽最大努力、救护最多伤员,从而挽救生命、减少伤残。
措施:快速止血、包扎伤口、固定骨折、搬运伤员。

使用止血带的正确姿势

正确的止血方法有直接压迫止血、加压包扎止血、布料绞紧止血法、止血带止血等,止血带的使用要注意以下几个方面

1.止血带不能直接缠在皮肤上
2.上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部松紧适度
3.做好明显标记
4.每隔40-50分钟放松一次,每次放松2-3分钟。放松时,应采取指压止血
5.不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带
6.此种止血方法是最后的选择,能用其它方法止血,绝不使用止血带,因使用不当可造成肢体缺血、坏死。

布料绞紧止血法。

骨折处理注意事项

1.先救命后治伤
2.现场不复位、不冲洗、不乱涂药
3.超关节固定并加衬垫
4.上肢屈、下肢伸。先固定骨折近心端,再固定骨折远心端
5.暴露肢体末端

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来源:佛山发布、佛山市南海区人民医院
编辑:杜嘉钰、蔡彦栩
审核:何锦婷姚易、麦洁怡

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