有奖问答 | 在佛山参加城乡居民医保,能享受哪些待遇?
佛山医疗保障 2024-04-12 19:09

为进一步宣传医保政策,让大家更好地“知医保、懂医保、享医保”,佛山市医保局于深化医疗保障制度改革五周年之际,推出医保知识系列有奖问答,欢迎大家积极参与。

活动详情

1、活动规则

每期设置5个问题,每人每期仅可答题1次,答对4个以上即可获取抽奖机会,每期奖品数量有限,先到先得。

2、参与方式

进入“佛山医疗保障”微信公众号,输入“有奖问答”发送,即可获取答卷;或扫描文末二维码参与答题。

3、本期奖品

一等奖加湿器1个(3名);二等奖随手杯1个(10名);三等奖手机支架1个(14名)。

4、兑奖须知

领取方式:凭中奖时填写的相关信息现场领取相应奖品。

领取地址:佛山市顺德区乐从镇佛山新闻中心东门佛山新闻网有限公司。

领取时间:工作日上午9:30-12:00,下午2:00-5:00。

在佛山参加城乡居民医保

能享受哪些待遇?

今天的第八期答题之旅

就带大家一起了解下

01

普通门诊待遇

普通门诊待遇不设起付标准,年度最高支付限额及支付比例如下:

(点击图片,放大查看)

02

住院待遇

参保居民起付标准以上纳入统筹基金支付范围的医疗费用按以下规则进行报销:

(点击图片,放大查看)

其他情形的起付标准:

(1)日间手术的起付标准为500元/次。

(2)参保人员因严重精神障碍住院治疗的,不设起付标准。

严重精神障碍,是指双相情感障碍(躁狂抑郁性精神病)、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍。

参保居民年度统筹基金最高支付限额:2024年为435736元。

03

大病保险待遇

(点击图片,放大查看)

注:

①“大病保险倾斜政策困难群体”按照相关文件规定执行,包括“特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口”。

②自行到市外就医的其他临时外出就医是指按照基本医疗保险规定在市外就医降低基本医疗保险统筹基金支付比例的情形。

04

门特病种待遇

门诊特定病种共有61个病种,年度统筹基金最高支付限额原则上当年有效,不滚存、不累计。

年度统筹基金最高支付限额及有效期见下表:

(点击图片,放大查看)

05

医疗救助待遇

医疗救助是指对救助对象参加基本医疗保险给予资助,保障其获得基本医疗保险服务;对救助对象在扣除各种医疗政策性补偿、补助、减免及社会指定医疗捐赠后,仍难以负担的符合规定医疗费用,给予适当比例补助,帮助救助对象获得基本医疗服务。

现在大家都了解了吗?

趁热打铁

快来扫码参与答题吧

温馨提示

答对4题以上别忘了抽奖

如没有中奖的话也不用灰心

我们下期与你相约

有奖问答
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来源:佛山市医疗保障局

编辑:佛山新闻网 陈燕萍

校审:石唯廷、张子晗、李敏贤、陈绮婷

声明:版权归原作者所有,如有侵权,请联系删除


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