听诊器、血压计、温度计、常用药物……3月26日下午，芦苞镇社区卫生服务中心门诊部主任李红梅清点好出诊箱中的物品，带领团队来到辖区71岁老人金姨的家里。团队医护人员进门就是一阵忙活，先是给金姨听诊，做血压测量等常规身体检查，然后指导老人家属帮助老人活动、服药等。

▲李红梅带领团队前往服务对象家中。

“该患者3年前因脑梗导致行动不便，长期卧床，自她今年3月份办理家庭病床入院手续后，我们每周都会上门为她进行居家诊疗和护理。”李红梅说。

▲医护人员为服务对象测量血压。

提起家庭病床服务，金姨家人笑得合不拢嘴：“太方便了，不但有医生上门治病，而且还能享受医保报销，希望这项服务能大大推广开来，普惠更多人。”这是家庭病床服务在芦苞镇试行以来的一个缩影。

随着人口老龄化程度的加深，很多年老体弱、长期卧床或行动不便的患者承受着生理、心理、经济上的三重痛苦，家庭病床服务作为居家医疗、居家护理、医养结合的重要部分应运而生。

ANSWER

家庭病床服务是指患者符合住院指征，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，适合在患者家庭或长期居住场所内设立病床，由医务人员定期上门提供适宜的诊疗服务，并在特定病历上记录服务过程的一种医疗卫生服务形式。

1.减轻家庭的负担

建立家庭病床可避免部分病人因住院而产生对家庭事务的牵挂;缩短病人住院时间，节省住院费用，节省家属及单位因病人去医院而花费的时间、劳务负担和经济负担。

2.有利于疾病的康复

病人能在温馨的家中接受治疗，不受其它病人干扰，与亲人朝夕相处，共同度过患病的日子，饮食起居自由，消除住院的惧怕心理，对疾病的康复起到了积极作用。

3.为病人就医提供方便

对行动不便者，可同时提供医疗性和非医疗性的辅助服务。家庭病床使病人看病不出门，取药不排队，避免了一人治疗，全家跑医院的劳累。

4.提供更多的护理服务

家庭病床是将护理和康复服务送到家，让护理服务走进家庭，为社会人群提供躯体疾病治疗，生理康复和健康咨询等全方位的护理服务。

5.提供健康科普知识

家庭医护为家庭病床的病人提供医疗服务的同时，指导患者及家属改善生活环境、膳食结构和休息方式，科普健康卫生知识，引导健康文明的生活方式。

1.符合家庭病床的14种病种，诊断明确，病情稳定，适宜居家连续治疗，或者生活能力存在障碍、需要医护人员上门服务的；

2.生活能力存在障碍，照顾需求等级评定达到照顾3级及以上且符合以下疾病或情形之一：

（1）脑血管意外及其后遗症；（2）长期卧床并发呼吸、泌尿、消化等系统感染或褥疮；（3）慢性心功能不全三级（含）以上疾病；（4）慢性肾功能衰竭；（5）骨折后需卧床治疗、定期换药、长期进行康复或功能锻炼者；（6）慢性多器官功能衰竭；（7）痴呆（中度/重度）；（8）帕金森病、帕金森氏综合征；（9）恶性肿瘤晚期；（10）需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的严重慢性肺部疾病（含慢性阻塞性肺病、反复气胸、严重尘肺等）；（11）肝硬化失代偿期；（12）糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并指端坏疽；（13）气管切管、气管造口状态、鼻饲、持续导尿或术后放置引流管，需定期进行治理护理；（14）长期卧床需治疗者。

健康管理：建立健康档案及时完善及更新。

健康检测：对患者的体温、脉搏、血压、血糖、等进行连续性检测。

社区护理：伤口换药、导尿及护理、插胃管及护理、吸氧、康复指导、压疮护理等。

康复理疗：针灸、推拿、偏瘫肢体训练、中频治疗等。

建床周期：家庭病床每一建床周期最长为90天，期满后需继续治疗的，应在期满前一周内进行重新申请下一周期。

费用报销：按医保规定进行报销（一般根据医保报销比例范围内的90%可以报销）。

▲芦苞镇社区卫生服务中心家医签约区。

芦苞镇提供家庭病床签约服务的机构是芦苞镇社区卫生服务中心和所属的5间社区卫生服务站。详细服务点见下表：

芦苞镇社区卫生服务中心设家庭病服务团队，现拥有14个业务水平高、技术精湛、作风踏实、服务态度一流的专业医疗队伍，为建立家庭病床的病人提供家庭医疗、护理保健、生活料理、功能康复和健康教育等服务。