1. 佛山市基本医疗保险参保人员；
2. 在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民；
3. 在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2024年3月31日持有有效佛山居住证的新市民；
4. 在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市学籍学生；
5. 在其他统筹地参加基本医疗保险的入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才，以及持有广东省人才优粤卡和佛山市人才绿卡的本市各类人才；
6. 经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员；
7. 其他医疗保障制度予以保障的人员。

企业与团体参保“健康·佛医保”需要通过共保体任意一家保险公司申请参保。

• 中国人寿保险股份有限公司广东省分公司：95519

• 中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司：95518

• 中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司：95500

• 中国平安财产保险股份有限公司广东分公司：95511

• 中华联合财产保险股份有限公司广东分公司：95585

• 太平财产保险有限公司广东分公司：95589

参保时企业及团体需要提供符合参保条件的人员清单，经校验后确认参保人员，通过银行转账到“健康·佛医保”保费收入专户支付保费提供缴费凭证（银行回单）、营业执照，双方签订团单投保服务协议完成团体投保。

• 降低企业经营风险，“健康·佛医保”经佛山市政府同意，由佛山市医疗保障局、国家金融监督管理总局佛山监管分局、佛山市金融工作局和佛山市社会保险基金管理局共同指导，是佛山唯一一款由政府部门指导的商业医疗保险。由中国人寿、人保财险、太平洋财险、平安财险、中华联合财险和太平财险共同承保，公信力强，可有效减轻因员工的疾病给企业带来的经济损失，企业成本可控。

• 价优保障高更实在，“健康·佛医保”商业补充健康保险为员工增加了多层次的医疗保障体系，保障全面。

• 有利良好劳动关系，员工对企业的归属感必须建立在最基本的人身安全感之上，一份团体保险既可以保障员工，又可以体现企业以人为本的人性化经营理念。

• 提升企业强竞争力，企业员工拥有基本医保的基础上，增加高保障商业补充健康保险，提升员工满意度，吸引优秀人才入职，增加企业竞争力。

“一站式”结算：佛山市医保参保人在全市1247家佛山市定点医疗机构住院（含门诊特定病种）发生的医疗费用，通过国家医疗保障新平台结算后，符合理赔条件的医疗费用同时进行“健康·佛医保”待遇“一站式”结算，参保人无需另行申请零星理赔。

零星理赔：对于参保人未进行“一站式”结算情形且符合待遇保障责任的医疗费用，实行零星理赔。零星理赔情况主要有以下几种情形：

仅可开具电子发票（增值税普通发票），企业联系人可联系专属服务人员提供相关服务。