健康·佛医保正式上线,你关心的问题这里全都有→
白坭发布 2024-04-02 19:18

3月21日 “健康·佛医保”正式上线,投保渠道同日开启。今年健康佛医保投保有哪些注意事项?通过数据可获得哪些健康建议?

佛山市新闻传媒中心FM92.4《自在畅行》邀请承保的保险公司代表嘉宾上线,盘点、分析佛医保的各项数据!

节目直播现场

本期嘉宾 | 左右滑动查看>>>

人保财险佛山市禅城支公司

副总经理 盛斌

太平洋产险健康·佛医保

项目经理 刘凡钰

问答答疑

01
今年健康佛医保投保金额、投保渠道、投保时间段是怎样的?

年度保费:185.00元/人(人民币壹佰捌拾伍元整)。

投保渠道:

(1)微信搜索“健康佛医保”公众号,点击底部参保入口即可参保;

(2)通过“佛山医疗保障”微信公众号进行参保;

(3)通过“佛山发布”、“佛山通”、“佛山日报”、“小强热线”等微信公众号进行参保;

(4)通过扫描共保体承保公司保险代理人的海报二维码进行参保;

(5)通过佛山市公共区域内公交车、候车亭、楼宇、商圈LED、海报、三折页等渠道中“健康·佛医保”媒体宣传广告中的二维码进行参保。

投保时间:2024年03月21日0时起至2024年04月30日24时止

02
之前勾选了自动续保的市民,需要另外完成其他步骤吗?

建议之前勾选了自动续保的市民朋友即时关注“健康·佛医保”微信公众号,登入个人中心,查看是否已生成2024年订单信息或2024年的参保凭证,如未生成可能是扣款失败,可在参保期内通过上述渠道再次投保,避免断保。

点击上方公众号可了解详情

03
今年的投保要求是哪些?新增的可参保人群是哪类?

符合下列条件之一的人员,可以按照自愿原则,按规定投保“健康·佛医保”商业医疗保险(不限投保年龄、不限既往症):

1、佛山市基本医疗保险参保人员;

2、在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民;

3、在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2024年3月31日持有有效佛山居住证的新市民;

4、在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市学籍学生;

5、在其他统筹地参加基本医疗保险的入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才,以及持有广东省人才优粤卡和佛山市人才绿卡的本市各类人才;

6、经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员。

7、其他医疗保障制度予以保障的人员。

注:第4-5类人群为今年新增可参保人群。

04
今年健康佛医保有哪些优化调整?

今年共有四大升级:

1、保障额度再升高

全年最高可享330万医疗保障。

2、健康生活新体验

新增健康管理服务、本地生活服务回馈广大参保群体全面提升体验感与获得感。

3、参保人群再放宽

新增2类人群

在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市学籍学生、佛山市各类人才今年也可参保“健康·佛医保”。

4、连保优待更暖心

对连续参保且未发生理赔的人员

设置三个优待档位

待遇一、二的免赔额可降低3000元、2000元、1000元

05
很多患者关注的PET-CT检查项目是什么?今年会如何进一步减轻患者经济负担?

PET-CT检查是比较多重症病人常用到的检查项目,是将PET与CT融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

今年健康·佛医保取消了原有的PET-CT年度报销次数限制,提供更加灵活和便捷的报销方式。

理赔案例

今年六月,黄先生因突发脑血管疾病被送往佛山市第一人民医院接受住院手术治疗,经过将近两个月的住院治疗后,黄先生顺利出院,总医疗要用31.78万元,医保和大病报销合计23.48万元,个人需负担8.3万元。

经”健康·佛医保”一站式结算,黄先生最终获赔4.03万元,个人负担医疗费用降至4.27万元,为黄先生减轻了将近一半的医疗费用,减负率48.6%

06
“健康·佛医保”由6家保险机构共同承保,选择哪一家都能享受同样的保障和理赔标准吗?

是的。无论通过什么样的途径参保健康·佛医保都是由6家公司共同服务的,都能享受同样的保障和理赔标准。

07
买了健康佛医保,还建议可搭配哪些商业健康保险?

建议可以搭配商业百万医疗产品(例如人保的人人安康、太平洋的太健康,起付线更低,享有的保障更多),同“健康·佛医保”产品形成互补。

08
哪一类保险能够保障慢性病人?

目前全市主推的“健康·佛医保”肯定是慢性病人的最佳选择,除此之外一些商业健康险产品也可以提供保障。

例如,太平洋的悦享保,以列明病种的方式进行承保,比如原位癌、恶性肿瘤等,而且附加了重疾绿通服务,包括专家门诊预约、专家病房、专家手术等等。

人保的慢病安康,主要以黑名单的方式对不可保疾病进行列明,对部分符合条件(需同时符合2年内未因病住院、手术,部分检查无异常等条件)的高血压、糖尿病等慢病人群。

具体可以咨询身边的保险公司代理人进行深入了解。

来源丨《自在畅行》

编辑丨陈君玉

校对丨梁宇聪

审核丨庞维佳