这种病极易漏诊，出现这些症状要当心| 医生说
佛山发布 2024-03-18 15:06

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每4个成年人就有一个人心脏会有个“洞”，这病叫卵圆孔未闭，与不明原因脑卒中、偏头痛等疾病有关。




16岁女孩体弱似黛玉

竟因心脏有个“洞”

16岁的花季女孩琪琪自小体弱多病，反复咳嗽咳痰流涕，父母为此也操碎了心。尽管父母对她的起居饮食照顾得小心翼翼，但疾病总是反反复复。大家以为长大就好了，可是慢性病程已经持续了整整10年。

佛山市南海区人民医院内科兼心脏医学中心副主任、一区主任李波，询问患者病史及既往检查治疗经过后，经心脏彩超及食道彩超确认，患者确诊为：复杂病变型PFO（卵圆孔未闭），并存在明显的房水平分流。

卵圆孔未闭（图源：腾讯医典）





传统封堵器风险大

绿色可降解材料来帮忙

结合琪琪卵圆孔未闭合并有长期咳嗽咳痰等症状，团队详细讨论决定为琪琪进行卵圆孔未闭封堵术。卵圆孔未闭封堵，顾名思义就是有洞就堵，手术中医生会用一把“小伞”堵上这个“洞”。

但是，琪琪从小体弱多病，体质比较差。传统的封堵器采用金属丝编织而成，如果植入后长期留存在体内，远期有一定的风险。幸运的是，有了生物可降解卵圆孔未闭封堵器。

完全可降解的封堵器

这是由我国自主研发，是目前全球唯一一款获批上市、可安全应用于临床的可降解PFO封堵器。

整体采用生物可降解材料制成，植入人体后引导自体组织再生修复，填充缺损，进而实现卵圆孔自然闭合。

其主体结构约一年左右降解成二氧化碳和水排出体外，实现了“介入无植入”，对于患者长远期预后而言更安全，避免远期可能发生的并发症。




佛山市首例

妙手封堵“小心眼”

术中，李波带领团队精准操作，用输送器把可降解封堵器精准释放在预定位置，成功开展佛山首例生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵器植入手术。手术完成后，超声结果显示封堵良好，实现了佛山市PFO治疗领域可降解的“零”突破。术后患者各项生命体征平稳，咳嗽明显逐渐减少。

李波介绍，生物可降解卵圆孔未闭封堵术，可避免金属封堵器终身留于体内可能带来的并发症风险，能够有效降低心源卒中发生率，减轻偏头痛、头晕等症状，也为未来穿刺房间隔等介入治疗留出安全通路，带给患者长远期健康获益和生命质量的提升。





这种病极易漏诊

出现这些症状要当心

卵圆孔未闭造成的隐源性脑梗死临床容易忽略、漏诊。对于青中年发生急性脑梗死者应提高警惕，全面、仔细筛查，积极寻找脑梗死的病因，必要时完善经食道超声心动图及右心声学造影等检查，排除卵圆孔未闭的可能，并提高对这一疾病的认识。早干预、早治疗，降低急性脑卒中再发。


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哪些症状是“小心眼”作祟？

  • 突发搏动式头痛

  • 伴随恶心想吐

  • 睡觉时呼吸困难被憋醒

  • 走路不稳，突然感觉眩晕要跌倒

  • 突然说不出话/听不清别人说话

卵圆孔未闭如何治疗？

这个病的治疗可以分为3种情况：

  • 如果无症状且无高危因素的患者就不需要治疗

  • 有症状的首选药物治疗

  • 药物治疗无效，病情反复发作可考虑手术治疗。

本文审核专家：李波

佛山市南海区人民医院

内科兼心脏医学中心副主任、一区主任

专业方向：擅长复杂冠脉支架术、大动脉支架植入术、心律失常的射频消融术及起搏器植入术，结构性心脏病的封堵术治疗等。

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编辑：梅玉珊
审校：李敏贤、刘燕君