服务对象R先生二十年前遭受重大生活事件刺激，出现了不符合常态的行为举止，就医被确诊为“精神分裂症”。由于R先生的服药依从性差，每当自我感觉症状减轻就自行悄悄减少药量，经常出现病情复发，反复住院治疗。春节期间，家属向社工求助，R先生自言自语症状加重，打扫发现床底有不少被丢弃的药物，对此感到无奈又无助，只能再次送院诊治。
Q
精神症状减轻了，是不是就意味着疾病好了？可以减少药量或立即停药呢？
答案是不可以的。
大多数严重精神障碍和高血压、糖尿病一样，是慢性疾病，需要长期服药来控制病情，擅自减药或停药可能带来严重的危害。例如病情反复发作或恶化导致社会功能下降或丧失，最终造成生活无法自理；有的则是因病发导致容易出现冲动行为或行为不受控制，出现伤人毁物，危害公共安全或他人人身、财产安全。
【社工老师有话说】为促进病情康复，提高生活质量，避免造成不良后果，严重精神障碍患者在服药期间，应该注意如下事项：
要严格遵医嘱按时、按量服药
服药过程不能随意增减药量 ，也不能随意调整服药时间。按时按量服药，才能尽可能保持药物在体内的稳定浓度，避免由于药物浓度不稳定所带来的病情波动和药物不良反应。无论患者处于何种情况，都不可以骤然停药，停药往往导致病情在短时间内复发。因此，怎样服药、服多少剂量，都应该听从主治医生的安排，家属和病人都不能擅自改动。
要定期到医院检查
精神科药物有时会引起不良反应，如肢体僵硬、流口水、便秘、乏力、肝脏损害、心脏功能异常等，因此，服药期间通常每1～2月就应到医院接受检查，以便及时、妥善地处理因服药而导致的问题。
适度锻炼身体
部分精神障碍会引起患者体质变差或体能下降，同时，部分药物也会产生困倦感，因此，建议精神障碍患者坚持体育锻炼。坚持体育锻炼不仅能增强患者的体质、体能，同时也能降低患者由于服药所带来的体重增加等不良反应。对于老年朋友可以适度减小训练强度，保持缓步慢走即可。
长期坚持锻炼对精神障碍的康复具有不可或缺的作用。但服用药物后不要快速起立或做剧烈运动，有些药物（如氯丙嗪）对血压影响较明显，服用后快速站立或剧烈运动，易发生直立性低血压（表现脸色苍白、出冷汗，甚至晕厥、血压下降等）。
坚持规律作息
精神障碍患者发病与生物节律紊乱有关，如昼夜节律的颠倒、失眠、易醒等。正常的睡眠不仅有利于身体体能的恢复，而且对神经免疫、神经内分泌产生有重要影响。
长期睡眠紊乱或颠倒会引起人体内分泌功能失调，神经免疫力下降，会加重患者精神症状的表现。维持规律作息，保持早睡早起的生活习惯，对精神障碍患者的康复和身体健康具有重要作用。
注意饮食合理
健康饮食不仅能保持人体所需的能量，而且对于维持体型和减少药物不良反应具有重要作用。部分精神科药物会引起便秘和糖脂代谢异常，多食用蔬菜和水果会促进胃肠蠕动，减轻患者便秘，甚至降低或减缓糖脂代谢异常。
另外，精神障碍患者应尽可能减少兴奋性物质的摄入，如酒、烟、茶和咖啡等，以免影响治疗。对于少数服药后吞咽较困难的病人，应当给予软食。
学习并进行自我心理调适
积极寻找家人和朋友的理解和支持，建立良好的人际关系，减轻精神障碍疾病带来的压力，积极参与社区康复活动，与同质群体多交流经验，获得更多的同频信息和支持。
学会认识自我，了解自己疾病的特点和可能引发的情绪或行为变化，及时采取调节措施，有心理困惑时，可以寻找社工老师或心理咨询师进行心理疏导，缓解心理压力，进行良好的自我调适。
温馨提示：
精神障碍的康复是一项艰巨而复杂的系统工程，不仅要求患者要坚持长期定时定量服药，而且要注意生活各个方面的坚持才能取得较为满意的结果。增减药物须向医生咨询，根据患者具体情况，给予更具针对性的指导。
项目简介：
关于春风入户，转危为安—大良街道精神卫生服务项目2.0
本项目主要通过联动各方面专业力量，发挥社工师、心理师、医生、社区工作者等跨专业合作团队力量，开展精神卫生服务工作，包括对严重精神障碍患者提供分类分级专业服务，包括对列管重点服务对象开展个案管理服务，包括对未同意接受社区管理、持续不服药、监护不足等其他重点服务对象进行提供与其需求相匹配的社会服务，包括对如三年未体检和三年未面访等服务对象提供访视、宣教及体检动员等服务。本项目有助于支持严重精神障碍患者获得持续有效的社会关注与服务跟踪，协助患者获得政策性及公益性的医疗治疗和社区康复，帮助患者稳定病情，恢复或提高社会功能，减轻患者及家属心理情感压力，为市民及社区营造有爱共融的社会氛围。
本项目获得顺德区社会治理“众创共善”计划区、镇（街道）共建项目支持
