37岁的胡军（化名）最近做了个胸部CT，检查结果显示，其双肺长了557个磨玻璃结节，其中高危的有26个，最大的直径1.2cm。
“我从医快20年了，甄别过许多肺结节，这次遇到的病例非常特殊。”绍兴文理学院附属医院放射科副主任说，这些结节均大于3毫米，随机分布，密密麻麻。
原来，胡军3年前就查出多发性肺部结节，这几天出现咳痰、胸闷等症状，才来医院就诊。综合临床各项检查数据与资料，医生对胡先生的诊断最终倾向早期肺恶性肿瘤（早期肺腺癌可能）。
“患者出院后需定期随访观察，及时处理高危结节。我会像朋友一样，守护着他之后的每一次随访。”最近的一篇工作日记中，医生这样写道。
胸外科医生提醒，临床上发现多个肺结节的患者并不少见。一方面，因为现在大家对日常体检越来越重视，很多单位都把肺部CT纳入了职工每年的体检当中。
另一方面，随着检查设备越来越先进，目前胸部CT都是高分辨CT，就像放大镜一样，把肺部的微小结节都照出来了。
医生表示，在东亚人群当中，多发肺结节的人群比例是很高的，大约有30%的人群有多发肺结节。“如果是肺部原发的结节，关键不是看数量多少个，而是看哪些结节是有高风险的，怎么样给病人解决问题，这个很关键。”
南方医科大学珠江医院胸外科主任陈群清介绍，肺结节是指肺部实质内类圆形、边界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上，大于3cm的病灶称为肿块，小于等于3cm则称为结节，而小于1cm的结节多称为小结节。
两个方法，教你判断肺部结节是否有癌变可能：
1. 根据密度判断
● 实性结节
实性结节是一个高密度的影子，在CT下呈现白色，表面光滑，小而圆，多属于良性。
● 磨玻璃结节
体积小于8㎜，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺腺癌，且高发于女性。
● 混合结节
混合结节是指部分磨玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。
恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡，有些会有胸膜牵拉，也可能会往正常的肺组织里伸展扩散，吸取周围组织的营养让自己迅速生长，可以说是“最可怕的结节”。
2. 根据大小判断
● 当直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6~12个月做CT复查一次即可；
● 当直径为5~10mm时，恶性可能性为6~28%，每3个月复查一次；
● 直径＞10mm的肺结节，应每1～2个月复查一次。
如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。
注：复查最好在同一家医院进行，影像资料更具可比性。
1. 不要吸烟
吸烟是目前已知肺癌最相关的高危因素，吸烟的年龄越早、吸烟的年头越长、每日吸烟量越多，患肺癌的几率就越大。
2. 管住嘴，迈开腿
保持良好的心情，积极锻炼身体、规律作息、健康饮食。
3. 定期体检
每年定期体检，如果发现肺结节，要理性面对、及时就医。
来源：健康广东、科普中国、人民网科普、健康佛山
