300元降糖明星药,30元社区买!顺德“药物到家”服务很暖心
宜居伦教 2024-01-04 20:09

药学服务是社区卫生服务机构诊疗活动的重要内容,是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。夯实社区卫生服务药学服务网底,对保障人民生命安全和身体健康至关重要。

日前,结合深化医改工作,顺德区各镇(街道)健康共同体在推动药品下沉社区、“药物到家”服务上持续加大力度。

截至2023年12月中旬,通过统一药品采购与储备,统一慢病“三降”(降压、降糖、降脂)药品目录,全区社区卫生服务站点共增加药品品规数2201个,其中治疗慢病药物品规数791个。各镇(街道)健康共同体内的药品无缝衔接,优先保障了高血压、糖尿病“两病”患者在家门口接受到上级医院同质化的药物治疗服务。

在顺德,药品服务窗口一般设置在社区卫生服务站点大厅入口位置,方便市民排队取药。

01

统一采购与配送

保证“三降”药品下沉社区供应

“我们通过成立伦教健康共同体药事管理与药物治疗学委员会,专人负责药品的管理,推进药品目录的上下衔接。”伦教医院副院长范昭豪介绍,医院因地制宜制定了健康共同体“两病”药品目录,并根据实际需要进行动态调整;每月定期对药品进行盘点,保证慢病药品的正常供应。

目前,伦教健康共同体统一的慢病药品目录有114个品规,其中降压药39个、降糖药31个、降脂药9个,胰岛素针剂11个,站点匹配率为100%,解决了医院与社区药品目录差异较大,造成医师下沉坐诊用药困难的问题,进而方便群众在“家门口”就医用药。

02

药品社区购买

最高医保报销比例可达95%

在健康共同体内部,虽然药物的采购价格是一样的,但根据医保政策,在不同级别的医疗机构,有不同的支付比例。

例如,参保群众普通门诊就诊开药,若是在社区卫生服务中心(站点)(未定级的医疗机构),它的支付比例是90%;若是在镇(街道)公立医院(二级医疗机构),它的支付比例则为70%。这意味着,相同的药品,在社区卫生服务站点开,因医保支付比例高,参保群众需支付的金额会更少。

对于某些慢性病,例如“两病”(高血压、糖尿病),只要满足条件,群众还可以申请办理特定门诊。而“两病”门特政策也有诸多利好:

一是支付限额“大”。门特不设起付线,每个病种设定基金年度支付限额及病种有效期。参保人在门特有效期及年度支付限额内发生的门特医疗费用由统筹基金按规定支付,并纳入统筹基金年度累计最高支付限额计算。

二是支付比例“高”。门特划分为甲、乙、丙三类管理,高血压与糖尿病属于其中的丙类门特病种。丙类门特病种按以下比例支付:一级及以下医疗机构85%,二级医疗机构80%,三级医疗机构75%。签约家庭医生服务后支付比例为95%。

三是各项保障“好”。在选定医疗机构进行门特治疗时,符合基本医疗保险支付范围内的费用,按甲类药品100%、乙类药品90%纳入统筹基金支付;诊疗项目参照住院的比例纳入统筹基金支付范围。

譬如,利拉鲁肽注射液是一款“降糖药明星产品”,市场售价为300-330元,可用于成人2型糖尿病患者控制血糖,以前更多是公立医院才能开出,但顺德推行“药品到家”改革,申请门特政策的市民在社区仅需支付30元,就可就近买到该药品。

来源:南方日报

编辑:宜居伦教微信编辑小组


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