核心提示
疼痛作为人体第五大生命体征，常常会引起病人情绪心理性障碍，极为影响日常工作生活。罹患疾病是不幸的，承受疾病带来的疼痛是绝望的，麻醉医生对于疼痛具有天然敏感性，因此对于疼痛管理与治疗责无旁贷。
对于一些手术后需要马上进行康复锻炼的病人，例如骨科四肢及关节手术的病人，其需要的是精准解决某一部位的无痛锻炼。基于此，我院麻醉科在科主任张奕文的指导下，组建超声可视化亚专科小组，并开展超声引导下的精准麻醉，其中包括超声引导下连续周围神经阻滞，为广大人民群众带来新的针对性镇痛治疗。
早在1964年Ansbro教授便阐述了关于连续周围神经阻滞的定义，随后在1970年开始得到广泛应用，而国内近十几年才慢慢引进并开展这项技术。这种技术是通过在外周神经附近埋入输液管道并向其中连续注射局部麻醉药，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域达到镇痛甚至无痛效果。与传统方式相比，连续神经阻滞具有独特的优势。
今年64岁的陈女士，最近接受了肘关节手术，手术结束后我院麻醉科刘晓磊副主任医师为她选择了超声引导下连续周围神经阻滞作为术后疼痛管理方式——通过将细长导管放置在颈肩周围的神经丛附近，专业术语叫臂丛神经，持续输送局部麻醉药物。
在该镇痛泵持续输送药物期间，陈女士自诉无恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，手术部位无明显疼痛不适，这使得她能够轻松进行物理康复锻炼治疗。
陈女士的家人从一开始的怀疑到目睹老人家在充分镇痛的基础上可以于术后即刻接受物理康复治疗，对连续神经阻滞的效果赞不绝口。骨科管床医师也对这种新的镇痛方式表现出极大的兴趣，认为这种方法不仅提高了患者满意度，还有助于减少术后并发症的发生率，为病房的术后管理带来了全新的思路和机遇。
连续神经阻滞技术作为现代手术后疼痛管理的一部分，为患者带来了更为舒适和高效的康复体验。我们相信，这种创新的术后镇痛方式会在医疗界持续受到关注，并为更多的患者带来福音。
疼痛管理办法多
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针对手术后的疼痛管理，麻醉医师会采用多种方式来帮助患者减轻疼痛，提高术后康复效果。除上述术后镇痛方式外，我院麻醉科常见的术后镇痛方式还包括静脉镇痛泵、椎管内镇痛泵以及单次神经阻滞镇痛等，它们各自有着独特的优势：
静脉镇痛泵：通过静脉输送药物减轻疼痛，患者可以自行控制镇痛泵的使用，有助于个性化疼痛管理。
椎管内镇痛泵：将药物输送到硬膜外间隙，疼痛缓解效果显著，同时减少中枢性镇痛药物使用剂量，降低相关药物不良反应率。
单次周围神经阻滞镇痛：通过一次性注射药物来阻断外周神经传导，提供短暂但较为有效的疼痛缓解效果。
作为麻醉医师，我们的使命之一是缓解患者围术期的疼痛，我们会不断学习及创新，为患者优质康复不断努力。
供稿：麻醉手术室 王冠华、王泽文、陈汉文
编辑：陈书翘
初审：李述言
责编：岑婉梅
审发：蒋红霞
