VTE（静脉血栓栓塞症）：包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见血管疾病。人体下肢血液回流主要是依赖腿部肌肉泵的作用，通过腿部肌肉的收缩以及静脉瓣膜的单向阀门开关，促使下肢血液回流到心脏，由于各种原因导致下肢活动减少或制动时血流减慢，下肢血液聚集而形成血栓，临床上称为下肢深静脉血栓（DVT）。下肢深静脉血栓形成后，因新生血栓容易脱离静脉壁，随血流进入右心室，加之右心室收缩，将其推入肺动脉，从而发生一系列症状甚至导致猝死，临床上称之为肺栓塞（PE）。
手术或创伤、静脉穿刺、药物刺激、心脏瓣膜疾病、瓣膜置换、留置导管
长期卧床、制动或瘫痪、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、肿瘤、肥胖或妊娠等因素使静脉受压、左心功能不全
恶性肿瘤、妊娠、围产期、雌激素替代、避孕药、创伤、骨折或手术、炎性肠病、肾病综合症、结缔组织病、脓毒血症、易栓症:蛋白C和蛋白S缺乏
患者突然出现下肢疼痛、肿胀、皮温升高、皮肤颜色发红、活动后加重，有的可见小腿浅静脉扩张或显露。
2. 严重者可伴有体温升高、心率加快或者有不能解释的气短、呼吸困难、胸痛、咯血。
3. 更严重者可在1-2小时内死亡，临床上称VTE为“沉寂的杀手”，因为80%深静脉血栓没有临床表现，发生肺栓塞的病人在死亡前诊断的也不足一半。所以，VTE预防至关重要。
1. 尽早下床活动，多饮水。
2. 不能下床者：
一是抬高下肢，每天按摩双下肢。人工挤压比目鱼肌、腓肠肌，从足部到大腿由远到近被动按摩，10—30分钟/次，6—8次/日。如果有伤口、溃疡，应尽量避开。
二是做踝泵运动：绷脚背，维持10秒，勾脚掌，维持10秒，由外向内画圈3次，由内向外画圈3次，一组动作做15次，每天做三组。
3. 适度穿戴弹力袜
4、使用间歇充气加压泵。
5. 在临床医生的评估后，必要时可在专业人士的指导下使用预防性抗血栓药物。
6、多饮水、戒烟、降脂、降体重。
1、完善彩超、查血浆Ｄ—二聚体，评估严重程度，必要时静脉造影以明确诊断。
2、对于不严重的血栓，规律的服用抗血栓药物治疗即可；对于较严重的血栓，则需要积极手术治疗。
来源：蒙阴妇幼
编辑：宣传教育科 梁子欣
