

发掘身边的医疗故事,以科学的态度、通俗易懂的表达,向佛山市民传递健康的信号。佛山发布编辑部推出【医生说】栏目,为你揭秘医学的那些事儿。
今天,发布君要一本正经地给大家介绍,避孕套意想不到的用途。它到了医生手里还可以成为“救命神器”!
17mm鱼骨横卡食管
60岁阿姨险丧命!
近日,60岁的张阿姨在畅享天伦之乐、吃得正香时,一不小心误吞了一条鳝鱼鱼骨,卡住了喉咙。于是她当场就用“民间土方法”——猛吞了两口饭,试图把鱼刺顺下去。
尝试了几次后,喉咙似乎不那么疼了,以为没事了。不料隔天吃早餐时,喉咙的异物感更强了,连吞个口水都隐隐作痛,上腹部也出现了疼痛感。
硬撑18个小时后,张阿姨受不了了,家人急忙送到佛山市南海区人民医院就诊。胸部CT一查,大家都吓坏了!
鱼骨长17mm、宽8mm,已经滑到了张阿姨胸口位置,硬生生横卡在食管胸中段。
最要命的是,鱼骨毗邻的就是左侧支气管、肺动脉和主动脉。而且肺下叶胸膜已经出现了积血,开始发炎,情况十分危急!

强取可能引发大出血?
巧用避孕套“逃过一劫”
这种情况如果要保命,就必须马上取出鱼刺!但张阿姨的情况,鱼骨紧紧地被卡在气管和主动脉中间,距离非常近。如果直接拔出,稍微一动两端就很容易刺穿气管或主动脉,引发患者大出血致死,手术风险极度高。

消化内科一区主任伦伟健急中生智,转身就跑去商业街买了个避孕套。术中,伦伟健带领团队进行内镜下食管异物取出术。只见他把超薄的避孕套套在胃镜软管端口,稳稳地从嘴巴入镜,在门齿约30cm的地方看见了鱼骨横卡插入食管。

患者转危为安
小小避孕套帮大忙!
食管是有弹性的,既然不能主动硬碰鱼骨,那就让它自己脱离。避孕套变身“气囊”,在下端充气扩张食管。食管被“撑开”后,鱼骨的一端就自己脱出来了,避免了强取刺破主动脉引发大出血的风险。

这时候,被扩张的食管就为钳取鱼骨提供了空间。伦伟健再次小心翼翼地入镜,顺利取出鱼骨,仔细检查并缝合食管的破口,避免创面出血。

套套立功“历险记”。
此时,患者成功转危为安,内镜室的医护才松了一口气。随后经过抗感染等治疗,目前张阿姨已经康复出院。
伦伟健介绍道,这个手术方法叫“避孕套超适应征用法”,近期已经使用此方法接连成功救治2名凶险的异物卡喉患者。利用避孕套薄、透、润滑的特点,在不影响胃镜影像清晰度的情况下,可以充气扩张食管,为异物卡喉的凶险患者开辟新的生命通道。
异物卡喉
这些方法才靠谱!
一根小小的鱼刺险酿大祸,发布君提醒大家发现异物卡喉,一定要及时去医院取出,不要强行吞咽!
医生说

异物卡喉强行硬吞的后果?
如果异物卡喉后强行硬吞,很有可能导致食管、大血管、胃肠道乃至主动脉损伤,引发极端凶险的情况。

异物卡喉怎么办?
1. 立即停止进食喝水。切忌吞饭、吞馒头、饮醋等不科学行为。
2. 尝试轻咳。低头弯腰,让咽喉部肌肉放松,然后轻咳,看能否将异物排出。很多情况下,细小的鱼刺是可以跟着气流脱落下来的。
3. 尝试催吐。如无法轻松咳出,尝试催吐(用勺子或筷子压住舌根,刺激呕吐反应)。
4. 尝试夹出。用汤匙、牙刷柄或压舌板,筷子轻轻压住患者舌头的2/3处,暴露舌根和扁桃体,用手电筒照射,仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等处,看清异物后,再用小镊子或筷子将骨刺取出。
5. 及时就医。如果鱼刺位置较深,不易发现,或鱼刺较大,应及时就医,由医生检查后取出。
如果已经把鱼骨吞咽进去,大多数情况下能被消化、分解。但近期应密切注意腹部情况,如有腹痛、腹胀等不适,应及时就医。

本文审核专家:伦伟健
佛山市南海区人民医院
消化内科一区主任、 医学博士、主任医师
专业方向:擅长消化道粘膜下肿瘤及早期消化道早期肿瘤的镜下手术治疗。消化内科医疗器械临床研究PI,发表学术论文40余篇,6篇SCI,30余篇国家级及核心医学期刊。