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华工附六院（南海医院）内分泌科罗海钊副主任医师，于今年年初前往重庆市急救医疗中心进修学习。进修返院后，他充分利用新技术、新理念，帮助更多的糖尿病足患者获得优质医疗服务，其中一点就是对创面进行二期缝合。
经内分泌科医生检查发现，该患者左足第二趾骨质破坏，第一趾腹创面深约1.3cm，向近端潜行约3cm。
经过术前处理，足部感染局限，于是对第二趾进行截趾，第一趾扩创后进行负压治疗。术后10日，第一趾创面床红润，给予二期缝合。期间因为患者行走过多，缝线断开需要再次缝合。最终，创面在术后32日愈合。
该患者平时没有规律监测血糖，在1个月前穿鞋子磨破左足第一趾。1周前在市内某三甲医院就诊，发现合并尿毒症、重度贫血、低蛋白血症，建议患者截肢。
入住华工附六院（南海医院）内分泌科后，医护发现患者左足红肿明显，第一趾恶臭，于是对创面进行清创引流，同时对患者进行全身内环境调整。
待患者身体状况好转，为其进行第一趾截趾。术后经过两次负压吸引治疗后进行二期缝合。术后1月，患者脚部创面基本愈合。
病例一患者的创面小但比较深，如果使用便携式负压吸引的话，预计效果不好；如果使用富血小板凝胶，花费较大。
病例二患者创面主要在足底，使用富血小板凝胶可能容易移位。所以对于这个患者，我们的选择是足底创面缝合后继续负压治疗。
通过上述两个案例，可以看到，适时选择二期缝合，是经济且高效的创面治疗方式。
糖尿病足具有住院时间长、治疗困难、治疗费用高等特点，但糖尿病足病的防治往往得不到患者的重视。
由于下肢血管缺血导致足动脉搏动减弱或消失，皮温下降，足部皮肤变 黑、溃疡，伴有间歇性跛行。
表现为足部感觉减退，袜套样感觉障碍，脚踩棉花感，可导致足部皮肤溃疡。
混合型糖尿病足上述两种类型症状的混合，出现足动脉搏动减弱或消失、皮肤温度下降、皮肤溃疡、间歇性跛行、足部袜套样感觉障碍、行走时有脚踩棉花感等症状。
罗海钊副主任医师提醒这几类糖友要注意控糖，警惕糖尿病足的发生：
华工附六院（南海医院）内分泌科独立分科二十余年，为佛山最早独立的内分泌科室，床位52张，年门诊量10万人次，住院量2100人次，在同行中具有较高的知名度。
内分泌科为佛山市“十三五”医学特色专科、南海区“十四五”医学高水平重点专科。率先在佛山市开展糖尿病足下肢动脉介入治疗，糖尿病足诊疗多学科协作，糖尿病足治愈率达95%，使很多糖尿病患者避免了截肢。
内分泌科主要收治糖尿病、甲状腺疾病、高血压病、下丘脑-垂体-肾上腺疾病、痛风、骨质疏松症、性腺疾病等内分泌和代谢疾病，尤其对MMC糖尿病管理和糖尿病足的诊治有独到之处。
科室科研教学发展良好：近5年申报省市级科研立项11项（国家自然科学基金青年基金一项、广东省级课题二项）；发表高质量学术论文42篇(北大核心期刊3篇、SCI论文12篇)。开展省市级继续教育项目26项。开展镇级医院专科帮扶计划，带动全区医疗卫生技术水平的整体提高。
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