近期肺炎支原体感染、流感病毒感染等呼吸道疾病高发，孩子发烧、咳嗽让人操碎了心。同样令人担忧的是，孩子又吐又泻还抽搐，这又是什么病？
近日，2岁的小月（化名）在家突然出现抽搐，家人赶紧带到我院儿科门诊就医，在就诊过程中又抽搐了1次，小月妈妈害怕极了，担心孩子得了什么大病。
医生追问病史得知，小月这几天又呕吐又腹泻，食欲也不好。收治入院后完善抽血、脑脊液、脑电图、磁共振都未见异常。经过全面评估，我院儿童神经专科医生诊断为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥，给予补液、益生菌等对症处理后，小月呕吐腹泻得以缓解，未再出现抽搐。
类似小月这种呕吐腹泻伴抽搐数次的小朋友并非个例，近两个月来有不少类似症状的小朋友来我院儿科就诊。
不少宝爸宝妈疑惑了，听说过热性惊厥，没听说过呕吐腹泻伴抽搐的，并且还是短期内抽搐多次的情况，这到底是个什么病呢？
儿科医生表示，轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）普遍认为是一种以轻度胃肠炎症状为主、体温正常或仅低热、无明显电解质紊乱及酸碱平衡失调后出现抽搐的病症，好发于6个月~3岁发育正常的婴幼儿，预后相对良好。
多发生在既往健康的无惊厥史的婴幼儿。
目前认为这个病与病毒或细菌感染，以及由感染介导的免疫机制引起中枢神经系统损害有密切关系，尤其是轮状病毒和诺如病毒。所以主要发生在诺如病毒和轮状病毒流行的季节，多见于秋冬季节。
①轻度胃肠炎病程中发生的无热惊厥；
②多数患儿既往体健，无惊厥相关基础疾病；
③惊厥次数为1次或多次，每次发作时间多＜5min，典型病例为成簇性惊厥发作；
④排除热性惊厥等其他常见惊厥性疾病；
⑤发作间期脑电图检查大多无异常，头颅影像学基本正常；
⑥粪便可检测出病原体，血清电解质、血糖、脑脊液常规检查在正常值范围内；
⑦多数患儿预后良好。
1.如果孩子出现抽搐，需要遵循两大原则：
（1）确保气道开放；
（2）防止意外伤害。
保持镇静，大部分抽搐发作仅持续数分钟，在保护孩子安全的情况下，能留下视频资料更好。
如果患儿第一次抽搐，或抽搐持续超过5分钟等请立即呼叫120或就近医院抢救！
2.由于该病为自限性疾病，故临床上一般在急性期予以对症处理即可，如减少或去除诱发因素，预防水、电解质、酸碱平衡紊乱，保护胃肠黏膜，调节肠道菌群，止吐泻等对症处理。
普遍认为BICE无明显后遗症，患儿生长发育及智力水平也未受到影响，再发抽搐的概率不高，一般认为无需长期抗惊厥药物口服治疗。
但是，需注意的是，该病预后虽良好，但需排除如热性惊厥、水电解质紊乱、低血糖、屏气发作、各种脑炎及脑膜炎、出血及缺血性脑卒中、癫痫、脑病等疾病。
所以当患儿抽搐后（尤其为第一次抽搐），需完善电解质、血糖、脑脊液、脑电图、头颅影像学等检查排除相关疾病。
生活中注意饮食均衡，注意饮食清洁与手卫生，减少胃肠炎的发生。
出现胃肠炎症状后需及时明确病因，补充足够的电解质及水分，避免脱水或电解质紊乱。
建议接种轮状病毒疫苗等预防感染。
来源：儿科 谭婉文
编辑：宣教科全媒体编辑部
