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根据广东省疾控中心监测，近期广东流感活动水平上升，有市民将奥司他韦视为抗流感神药，甚至出现囤药现象。小编作为一名药师，是如何看待这种现象的呢？让我从专业角度带您了解一下怎样安全、合理使用奥司他韦。
首先药师要提醒读者：奥司他韦不是神药，对普通感冒和细菌感染无效，只用于甲型和乙型流感的治疗和预防！如出现流感样症状应尽快就医并尽早在医生的指导下使用抗流感病毒药物。
奥司他韦是什么？
奥司他韦是一种抗病毒药，可抑制病毒数量进一步增加，从而抑制病毒在体内播散，降低致病性。针对此次流行的毒株A（H3N2）亚型有效。不规范的使用或者长期大量滥用该药，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。
奥司他韦的用药时机
奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感时，于流感症状出现后越早用越好。需要在症状出现的48小时之内启用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。用于预防时，也是在接触其他流感病患后越早用药，预防效果越好。同样，需要在接触病患48小时之内启用。
奥司他韦如何服用？
儿童或无法吞咽胶囊的成人及青少年，若没有磷酸奥司他韦颗粒剂或干混悬剂可用的情况下，可用胶囊配制急用口服混悬剂。配置方法：将一粒 75 mg 胶囊小心打开，并将其中的粉末倒入适宜的容器内，加入 5 ml 水，搅拌约 2 分钟，即成混合物。
奥司他韦注意事项
▲奥司他韦最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心，呕吐等，常在第一次服药时发生，一般只出现一次。服药30分钟内出现呕吐，需要补服药物。
1.15分钟内出现呕吐，需要补服该次全剂量药物；
2.15～30分钟内出现呕吐，需要补服该次半剂量药物。
3.如出现某次药物漏服，如发现时距离下次服药超过6小时，需要补服该次全剂量药物。如发现时距离下次服药不足6小时，则不需要补服下次按原剂量正常服用药物。
4.食物对奥司他韦的吸收没有影响，如果孩子服药容易呕吐，可与少量食物如孩子喜欢吃的果泥等一起服用，以提高孩子对药物的耐受性。
▲奥司他韦和退烧药对乙酰氨基酚无临床显著的药物相互作用，当两者联合使用时，奥司他韦或对乙酰氨基酚都不需要调整剂量。
▲由于奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，应避免服用奥司他韦前2周内或给药后48小时内接种减毒活流感疫苗。但可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种灭活流感疫苗。
药师提醒
临床常用的抗流感病毒药物均为处方药，要在医生或药师的指导下合理使用。最后，小编还是要告诉读者，保持良好的个人卫生习惯和每年接种流感疫苗才是预防流感的重要手段。
指导老师
何杏仪
主任药师
广州中医药大学顺德医院医联体总药师，临床药学科主任，抗感染专业临床药师，目前担任广东省药理学会临床药师工作委员会副主任委员、广东省药学会老年专业委员会青委会副主任委员，顺德区医疗机构药事管理质量控制中心副主任。多年来坚持临床查房、病例讨论及会诊，在临床合理用药监管、抗菌药物合理应用等方面有丰富经验。
作者介绍
张磊
药师
药学硕士研究生毕业
用药困惑，来中医院药师门诊
这些用药困惑，你有吗？
◆血压正常了降压药能停吗？
◆孩子吃的药全部吐出来了，还要不吃吗？
◆服药后发现怀孕了，这孩子能不能要？
◆血尿酸偏高，需要吃药吗？饮食要注意什么？
◆中药不良反应少？能当保健品吃？
◆中药和西药可以一起吃吗？饭前吃还是饭后吃
◆不会煲中药？
广州中医药大学顺德医院药师门诊
为你解答用药困惑！
地点：广州中医药大学顺德医院药师门诊
（金沙大道顺峰山总院门诊三楼20号诊室）
出诊时间：周一、周四上午8:30-12:00（节假日除外）
就诊注意事项
就诊时请把您正在服用的所有药品（包括保健品、中药等）和检验报告带上。
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参考文献
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[2]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华实用儿科临床志,2020,35(17):1281-1288.
[3]彭质斌,等.中国流感疫苗应用现状及促进预防接种的政策探讨[J].中华流行病学杂志,2018,39(08):1045-1050.
供稿：临床药学科 张磊
编辑：梁丁瑶
编审：黄定珠
审核：宋亚芳
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