“真是太感谢社工们的帮助，让我成功申请到助听器，现在我终于能听到别人说话了。”近日，当伦教医院的医务社工入户对常教社区谭伯开展健康管理服务时，谭伯感动地说。

谭伯向社工及志愿者展示他的助听器

谭伯的居家康复问题得以解决，源自伦教医院医务社工的用心。今年5月，一位年迈的母亲每天奔波到伦教医院照顾生病儿子，引起了社工的注意。通过住院期间查房的接触，社工了解到患者阿强（化名）的家庭情况，为其一家建立了健康管理档案，定期追踪患者的离院康复情况。

日常入户时，社工深入了解到阿强家的家庭结构、收入来源等，摸清了他们一家三口的需求，并且将每一个需求都紧紧记在心中，希望能够寻找合适的资源帮他们解决难题。其中，社工就留意到阿强父亲谭伯一直受耳疾困扰却无力购买助听器，也因听力未达到2级残疾而无法申请帮助。

这件事社工一直记在心里。一天，社工看到了广东省德耆慈善基金会关于申领助听器的介绍推文，得知该助听器申领并未限制必须达到听力2级残疾。社工认为谭伯比较符合申请条件，于是马上联系他，鼓励并协助其申请。

两个月后，当社工再次入户为谭伯一家开展健康管理服务时，谭伯兴奋地告诉社工，他已成功申请到助听器，使用后已经能够听到声音，一家人为此开心不已，对社工的周到服务感激不已。近期，谭伯向伦教医院客户服务中心医务社工写了一封感谢信，向社工表示感谢。

手写感谢信，点赞用心服务

据悉，医务社工对谭伯一家的服务，属于伦教医院“医路畅通 健康到家”离院健康管理项目内容。该项目主要通过社工运用“个案管理”工作手法，建立“医护+社工+X”的合作机制，重点为全院存在“独居”“双老”“多重疾病”、康复期或术后等情况的老年患者提供全病程的健康管理服务，联动院内“健康小镇”“医养结合大楼”等项目资源，增强这些老年患者的支持网络，提升其生存质量。

目前，伦教医院健康管理服务除依托伦教健共体，为辖区困境离院患者提供上门居家护理指导、健康监测外，还链接到伦教慈善会“小慈善，在身边”公益创投项目的健康礼包，为困境患者提供精神支持、物资支持、健康支持等服务，让有需要的患者足不出户也能解决居家康复困难。