为进一步完善佛山市基本医疗保险住院管理制度和健全多层次医疗保障体系，保障参保人员合法权益和有效提高重特大疾病保障水平，让市民有更多的获得感与幸福感，佛山市出台《佛山市基本医疗保险住院管理办法》和《佛山市大病保险管理办法（2023年版）》，并于12月1日起正式实施！
日前，佛山市医保局召开媒体通气会。佛山市医保局党组成员、副局长梁耀洪主持会议。
会上，林剑伟对《佛山市基本医疗保险住院管理办法》和《佛山市大病保险管理办法（2023年版）》作了详细解读，并与有关负责人对相关热点问题予以回应。
据介绍，《佛山市基本医疗保险住院管理办法》按照“分类保障、统一管理，优化待遇、保障权益，提升服务、完善细节”的原则，对待遇和管理进行全面优化提升。其中包括：降低职工医保的起付标准；提高支付限额、报销比例和医保三大目录纳入比例，其中职工从原来的定额30万/年提高到按本市上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5倍计算，2023年为521400元；优化特定人群起付标准、异地就医办理手续、参保身份变化待遇、居民生育待遇和门诊费用合并结算方式。
《佛山市大病保险管理办法（2023年版）》则从保障范围和待遇标准进行优化完善。其中包括：扩大保障范围，新增纳入了“基本医疗保险先行自付费用”“基本医疗保险住院起付标准及以下费用”“基本医疗保险门诊特定病种支付限额以上费用”；提高年度最高支付限额；降低普通人群和困难群体的起付标准；优化大病保险支付比例规定和自行到市外就医参保人的大病保险保障规定等。
林剑伟表示，此次两个《办法》发布和实施，为佛山市促进多层次医疗保障体系发展，强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，促进各类医疗保障互补衔接，提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平，提供了坚实有力的支撑。
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《佛山市基本医疗保险住院管理办法》
《佛山市大病保险管理办法（2023年版）》
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编辑：水兴杏坛微信编辑小组
素材来源：佛山市医疗保障局
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