儿童常见呼吸道传染病 

流行性感冒

流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型，我国今年以甲型中的H3N2亚型为主，并且与乙型中的Victoria系共同流行。

潜伏期：一般为1~4天，多为2天。

传播途径：以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

临床表现：主要表现为起病急、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可能会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

由于流感病毒易发生变异，每年流感流行株可能发生变化，导致之前通过自然感染或者免疫接种形成的抗体难以有效中和，因此人群普遍易感。儿童由于免疫系统发育尚不完善罹患流感风险更高。

新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染是一种由新型冠状病毒引发的急性传染性疾病。人群对新型冠状病毒普遍易感。

潜伏期：一般为1~14天，大多为3~7天，且在潜伏期内也有传染性，发病后5天内传染性较强。

传播途径：主要以飞沫、接触、气溶胶等方式传播。

临床表现：以发热、干咳、乏力为主要表现；部分患者以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。

支原体肺炎

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

潜伏期：潜伏期大概1~3周，潜伏期至症状缓解数周内均有传染性。

传播途径：飞沫传播。

临床表现：以发热、咳嗽等为主要症状，一般呈阵发性且咳嗽比较剧烈，退烧后咳嗽还可能持续1~2周。患儿早期是刺激性干咳，后期随着气道分泌物的排出，会有咳痰的现象。

呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，属副粘液病毒科。其只有一个血清型，分为A、B两个亚型，目前A亚型的ON1基因型和B亚型的BA9基因型是全球流行的优势基因型，也是我国近年流行的主要基因型。

潜伏期：通常为3～7天，传染性较强。

传播途径：接触传播、飞沫传播。

临床表现：可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，之后表现为细支气管炎及肺炎；少数患儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等；年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。

肺炎链球菌性疾病

肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）属于α-溶血性链球菌，是除新生儿外各个年龄段儿童肺炎最常见的细菌。肺炎链球菌引起的临床感染统称为肺炎链球菌性疾病。

传播途径：肺炎链球菌主要通过飞沫传播，它常在鼻咽部定植，属于正常菌群，一般不致病，只形成带菌状态。但当机体抵抗力降低时其可致病，如受凉、劳累、病毒感染及营养不良，以及婴幼儿和年老体弱者易感染。

临床表现：肺炎链球菌感染可能引起不同疾病，如大叶性肺炎，还可继发胸膜炎、脓胸，也可引起儿童化脓性脑膜炎、支气管炎、急性中耳炎、乳突炎、鼻窦炎及败血症，偶尔也会引起蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎、心包炎、腹膜炎等等。

呼吸道混合感染临床表现

今年多地出现呼吸道传染病交互现象，很多儿童同时或先后感染了多种呼吸道病毒，或在感染呼吸道病毒时又感染了支原体，这类儿童通常体质较差，免疫力较低，且出现混合感染时病情也会相对较重。

呼吸道感染常见的症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻腔烧灼感、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘憋、咽喉肿痛，扁桃体淋巴结肿大等，严重的会出现呼吸衰竭、感染性休克。全身症状可出现头疼、发烧、疲乏无力、全身肌肉酸痛、恶心呕吐等。当各类呼吸道病原体混合感染后，其引起的症状也很难区分，且与其他呼吸道病原体混合感染率存在地域和采样周期的差异。

学校防控攻略 

1.学校应做好晨午检、因病缺勤登记和报告等制度。发现学生出现发热、咳嗽等症状时，应及时为学生佩戴口罩并与家长联系，及时就医，明确诊断后居家休息、积极治疗，不得带病上班上学。

2.保持教室、宿舍、食堂等重点场所的空气流通，做好环境清洁卫生工作，开展日常消毒，设置充足的洗手设施和洗手液等卫生用品。

3.学校应开展教师、学生和家长的秋冬季传染病防控健康教育工作，考虑进入冬季后可能出现流感、新冠等其他呼吸道传染病叠加流行，健康教育内容应注重多病共防。

学生、家长防控攻略 

戴口罩

应佩戴口罩的情形或场景：呼吸道传染病流行期间；自身出现发热、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等呼吸道病毒或微生物感染的症状期间；生活或学习的社区、学校发生聚集性疫情期间；前往医疗机构期间。

建议佩戴口罩的情形或场景：乘坐公共交通工具时；进入超市、影剧院等环境密闭、人员密集场所时。

可不佩戴口罩的情形或场景（不在呼吸道传染病流行期间、且自身健康状态下）：露天广场、公园等室外场所；身边人员相对固定的场所（如学校师生在校期间）；运动时。

保持室内空气流通

每天至少应该开窗通风两次，每次15-30分钟，这样可以确保室内外的空气流通顺畅。长时间的关闭门窗会导致室内空气不流通，这会为病菌提供滋生的温床，从而增加感染呼吸道疾病的风险。

勤洗手

勤洗手对于呼吸道传染病防护措施是非常重要的习惯，尤其是在咳嗽打喷嚏之后，在就餐前或者接触污染的环境之后，要注意多洗手。饭前、便后应按照七步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。

养成良好卫生习惯

文明咳嗽，在咳嗽、打喷嚏时注意要用纸巾、毛巾捂住口鼻，或者可以用手肘弯的衣服遮挡口鼻。尽量避免用手直接接触眼睛、鼻子、口腔等部位。

少聚集

呼吸道传染病高发季节应尽量减免去人群密集的公共场所，减少与患病人群的接触机会，尽量避免接触呼吸道感染的患者。

积极接种疫苗

儿童身体免疫力相对较弱，更容易感染呼吸道疾病，建议接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低感染风险。接种流感疫苗可以预防流感病毒的感染，而接种肺炎疫苗可以预防肺炎链球菌等细菌的感染。