发烧、咳嗽、咽痛……
随着秋冬呼吸道感染性疾病
高发季的到来
不少人反映自己或孩子
出现了呼吸道感染症状
除了大众较为熟知的
支原体肺炎感染、流感
新冠病毒感染
还包括细菌感染
诺如病毒感染等
“健康中国”官方微信
发布提醒
支原体肺炎的“三件套”药方
网络上热传
专家提醒：有风险！慎用！
近期，支原体肺炎高发
“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”
被认为是可治疗肺炎支原体感染的
用药“三件套”
在朋友圈里热传
“三件套”真的有用吗？
广东药监局发布紧急提醒：
有风险！慎用！
近日，武汉儿童医院专家提醒：自行用药有风险，特别是阿奇霉素等药物，需在医生或药师的指导下服用。
武汉市民赵女士有个4岁的女儿，24日，她发现女儿有些咳嗽，联想到朋友圈里最近热传的“支原体肺炎上岸教程”，里面写到咳嗽是“潜伏期”的典型症状，赵女士担心孩子正是这种情况，就按照“教程”和另一份肺炎支原体网红“三件套”，购买了阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。
为弄清楚女儿的病情，10月25日，赵女士带着女儿到武汉儿童医院做进一步检查，结果显示，女儿其实是病毒感染，只要遵医嘱对症处理，多加观察即可。
医生提醒：用药需要遵医嘱
“孩子这么小，不能按照网上的‘用药宝典’，自己给孩子用药。特别是阿奇霉素，属于抗菌类药物，是处方药，要遵医嘱用药。”医生提醒赵女士，即便孩子被确诊为肺炎支原体感染，按照网络教程吃药也不可取。
根据今年国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素仍是小儿支原体肺炎的首选用药。
阿奇霉素不能自行随意使用
中山大学孙逸仙纪念医院儿科呼吸专科主任黄花荣提醒，阿奇霉素是抗生素类药物，属于处方药，要在医生的指导下使用，不建议自行服用。
临床上，儿童肺炎支原体肺炎分型较多，家长无法自行判断发病类型及病情。尤其是儿童体质与成人不同，且部分儿童免疫炎症反应过强，病情进展较快，若药物不对症，可能错失最佳治疗时机。
儿童用药要格外注意药物的安全性、合理性与有效性。医生会结合儿童体重、体质、年龄等特点，决定药物剂量、疗程、用法等。在医生指导下合理用药，才能让患儿更快康复，减少并发症出现。
孩子发热、咳嗽别随意“自诊”
出现这些症状要尽快就医
秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发期。医生提醒，不少呼吸道疾病都有发热、咳嗽等表现，家长不能仅凭症状就对号入座，判断孩子是肺炎支原体感染，以免延误病情。
每个孩子病情不同，所需药物也不一样，没有“万灵药”。随意用抗菌药，会增加孩子耐药风险；有些复方药，相同药物成分一旦叠加使用，还可能损伤孩子肝肾功能。而肺炎支原体是非典型病原中的一种，既不属于病毒，也不属于细菌，没有细胞壁，因此，使用头孢、青霉素等药物治疗支原体肺炎，效果不佳。
肺炎支原体感染患儿以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。持续高热提示病情可能较重。患儿咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，多数患儿精神状况良好，而婴幼儿可出现喘息和呼吸困难。
家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，尽快带其就医。
警惕多种呼吸道病原
混合感染
据央视新闻，此前中国疾控中心发布了新版的流感疫苗预防接种技术指南，更新了2023-2024流行季，国内上市使用的流感疫苗种类和接种建议等。
新版流感疫苗接种技术指南指出，今冬明春我国可能会面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。今年各地的呼吸道疾病都有所上升，尤其像流感、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体混合感染的病人不在少数。
今年我国南方地区呼吸道合胞病毒经历了一波流行高峰，短暂回落后，随着气温下降又有所抬头，对儿童来说，合胞病毒和流感很容易抱团侵袭。而且往年呼吸道合胞病毒多发生在小于2岁的孩子身上，今年大年龄段儿童感染有所增加。
10月23日，“健康广东”发文指出，根据广东省疾病预防控制中心监测：近期广东省流感活动水平上升，此次主要流行的毒株是A（H3N2）亚型流感病毒，市民要及早做好预防措施。
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，接种流感疫苗是预防流感最安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感感染、住院、重症和死亡风险，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
广东省疾控中心强调，由肺炎链球菌引起的继发性细菌性肺炎是流感常见的并发症，特别高发于儿童和老年慢性病患者。建议上述人群同时接种流感疫苗与肺炎疫苗，既节约时间和精力，同时获得双重保护。
除此之外
我们还需要做好以下几点
● 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应该立即洗手。
● 打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染给他人。
● 在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。
● 均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
● 注意开窗通风，保持室内空气新鲜。
来源：健康中国、广东药监、广东卫生信息、广东发布、广州卫健委
编辑：李鑫橼
审校：何激波、梁炜健、叶志冰
