这种药冲上热搜第一！医生提醒→
南海桂城 2023-10-23 19:15

近段时间
支原体肺炎频频登上热搜榜

作为肺炎支原体感染的治疗药物之一

“阿奇霉素”也登顶微博热搜

但这种药可不是随便吃的

有报道称

“全国多地医院出现较多
肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。”
也有儿科医生指出
今年可能是肺炎支原体流行大年！

目前肺炎支原体感染多吗？

支原体肺炎有后遗症吗？

该如何正确用药？

一起来看看

肺炎支原体肺炎增加？

广东省妇幼保健院表示，“肺炎支原体流行大年”，这些应该都是个人表述，不是官方说法。
那么，肺炎支原体感染患者都需要治疗吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科见习医师孙华颖表示，肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎，是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。

如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，可自愈；而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状，少部分感染者会进展为肺炎，需抗肺炎支原体治疗。

支原体肺炎知多D

1.什么是支原体肺炎？

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎；社区获得性肺炎是指医院外获得的肺炎，也包括入院后48小时内肺部内出现的炎症病灶。

2.支原体肺炎有何症状？

广东省妇幼保健院越秀院区儿科主任医师彭淑梅介绍，支原体肺炎的起病初期可有咳嗽、流涕、发热等，重症以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重；咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。

  • 年长儿往往会出现反复高热，但不一定有明显的咳嗽，拍胸片后发现已有“肺炎”改变，可表现为部分实变，以单侧为主；

  • 婴幼儿可有喘息表现，肺部早期体征可不明显，随着病情进展可出现双侧呼吸道音低和干、湿性啰音。

3.支原体肺炎是否会出现“白肺”？

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平认为，有的支原体肺炎患者，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或肺段感染所致，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通常来说，“白肺”是指双肺弥漫性病变，主要发生在重症感染时，其症状和严重程度都与支原体肺炎有所不同。

4.支原体肺炎有后遗症吗？

北京儿童医院小汤山诊疗中心张洁副主任护师表示，支原体肺炎病程多在2周左右，一般预后良好，不遗留后遗症。少数可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。

用药谨遵医嘱

盲目使用或引发严重后果

在治疗支原体肺炎的过程中，绕不开的就是阿奇霉素。肺炎支原体没有细胞壁，而大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

广东省妇幼保健院越秀院区儿科主任医师彭淑梅表示，这些药物的服药方法比较特殊，建议在医生指导下通过病情判断服药疗程和停药间隔，不建议家属自行口服药物，以免影响后续疗效。因此，一旦确诊支原体感染后，一定要按医嘱规范治疗，避免擅自购买抗菌药物，以免延误病情。

医生强调，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范的混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡。

阿奇霉素正确用药方法

阿奇霉素用药方法：服3天，停4天。

1、阿奇霉素的用法用量
临床研究证实，阿奇霉素短程（3-5天） 的疗效与头孢类、喹诺酮类抗菌药物的7-10天疗效相当，而且门诊患者依从性更高。成人：一次0.5g，一日1次，连服3日；儿童：一次10mg/kg，一日1次，连服3日。

2、阿奇霉素的半衰期
阿奇霉素具有独特的药动学特征，全身分布广泛，组织中的药物浓度约为同一时间血浆浓度的50倍，阿奇霉素的半衰期长达1.5~2天。药物半衰期，指体内药物消除一半所需要的时间。
对于消除较快的患者，停药4天后，体内尚存在12.5%的阿奇霉索；对消除较慢的患者，停药4天后，体内尚存在约25%的阿奇霉素。一般对于感染， 阿奇霉素的用药疗程通常是3天，停药之后， 血液内的药物浓度还可以继续维持4天。

特别提醒：
1、食物会影响阿奇霉素的吸收，饭前1小时或饭后2小时服用；
2、阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，不应随意加大剂量和延长服药时间；
3、各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案有差异，谨遵医嘱用药！

尚无预防疫苗

个人卫生习惯是预防关键

目前还没有

预防肺炎支原体感染的疫苗

预防肺炎支原体感染

最重要是养成良好的个人卫生习惯

1.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

2.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

3.注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手；如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

4.流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

5.养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

6.学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

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来源：广东卫生在线、广东新闻联播、广州广播电视台、广州海珠发布
编辑：佛山新闻网  王彬缨
审校：周月明、何婉丹、吴碧霞、杨洁怡、郑晓琦


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