一次申请，三天生效！陈村医院门诊特定病种待遇申办指南→
绿色陈村 2023-07-07 20:57

陈村医院可申请的20种基本医疗保险门诊特定病种名称、类别、支付限额和申办科室

20种基本医疗保险门诊特定病种名称和准入标准

办理流程

一、参保人根据诊断病种确定需要申请的病种（见上表），提前准备好下列基础资料

1、特定门诊申请表（A4纸双面打印，需患者手写签名）；

2、病历复印件（复印在一张A4纸上）；

3、诊断证明书（需提供原件，在门诊部一楼客服部盖章）；

4、身份证或社保卡复印件（正反面复印在一张A4纸上）； 

5、有异常结果的关键检验（或检查）结果的复印件（复印在一张A4纸上）。

二、上述资料准备齐全后即可到可申办科室按下图流程办理：

三、特定门诊办公时间和联系电话

1、办公时间：周一至周五上午8:00-12:00，下午14:30-17:30；周六上午8:00-12:00

2、陈村医院医疗保险管理科办公电话：0757-29961286

3、办公地址：陈村医院门诊部三楼医疗保险管理科

就诊温馨提示

1、建议患者前往陈村医院申请办理特定门诊保持空腹，以备完成抽血检验或B超检查。完成相应检查后即可进食。

2、部分检验结果或检查结果具有一定的时效性（如肝肾功能），接诊医师可能会视情况安排相关检查。

选定点医院

按门特相关规定，佛山参保人需要选定佛山市内不超过3家医院进行门特病种治疗（可在申请病种同时选定我院为定点机构，也可在就医时选择定点医院），报销比例不设起付标准，按病种对应支付比例及报销比例（详见表）现场结算。

关于特定门诊政策的温馨提示

1、符合条件享受门特（门慢）待遇的参保人凭社会保障卡（身份证）在医院刷卡现场结算，非因社保系统故障等特殊原因，社保机构不受理零星报销。
2、参保人住院（含家庭病床）期间发生的门特（门慢）费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
3、同一笔门诊费用不能同时享受门特（门慢）和普通门诊待遇。
4、除已办理长驻（住）异地就医等特殊情况外，市外医院发生的门诊费用不纳入门特（门慢）报销范围。特殊情况经参保所属社保机构核准后在市外医院发生门特（门慢）费用的，先由个人垫付费用，并自就诊之日起三个月内持相关资料申请零星报销。
5、未经审核的门特（门慢）或其他非门特（门慢）疾病就医费用不纳入门特（门慢）支付范围。
6、参保人因行动不便等原因由他人代取药的，结算时应记录代办人的身份信息。
7、需要续审的参保人可在门特病种有效期届满前三个月内，可申请办理续期；逾期未办的，应在病种有效期终止后30日内（含第30日）补办续期手续，逾期需要重新按照首次准入标准办理。

来源：南方医科大学顺德医院附属陈村医院

编辑：陈村镇融媒体工作室

看都看完了，还不点这里试试