国家卫健委2011年发布的《老年人跌倒干预技术指南》中相关数据显示，中国每年有5000多万老年人至少发生过一次跌倒，其中一半发生在家里。在跌倒的原因中，居家环境因素占比高达85%。2015年第四次中国城乡老年人口抽样调查数据显示，58.7%的城乡老年人认为住房存在不适老的问题。

复旦大学老龄研究院副院长、教授吴玉韶认为，对家庭进行适老化改造能使居家养老更安全、更便利、更舒适，还有利于减轻老年人对家属和社会的照顾依赖。近期中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，将“家庭适老化改造”列入了《国家基本养老服务清单》，提出以满足居家生活照料、起居行动、康复护理等需求为重点，引导社会化专业机构为有需求的老年人家庭提供居家适老化改造服务。

此次发布的《指导手册》侧重于从技术层面，为城市居家适老化改造提供系统、简单、可行的改造方案和路径。《指导手册》基于老年人差异化需求，将改造内容分为基础型、提升型两类。基础型改造内容以满足老年人基本生活需求、安全和生活便利需要为主；提升型改造内容主要满足老年人改善型生活需求，以丰富居家服务供给、提升生活品质为主。如“入户空间”改造，基础型改造要素包括入户门槛处理、更换门锁、设置换鞋凳，而提升型改造要素则包括安装闪光振动门铃、设置适老化鞋柜、设置全屋照明总开关或全屋智能开关。

《指导手册》在对起居（室）厅、卧室、卫生间等7个方面改造的说明中，都详细列出了改造目的、改造要点、具体安装做法和效果示意图。以卧室适老化改造为例，改造目的是要考虑到老年人睡眠、通行、储藏、护理等行为的空间需求，为老年人提供安全、舒适的睡眠环境；改造要点包括卧室宜有良好采光、宜选用深色遮光降噪窗帘、空调出风口不对床头等11项；给出的具体做法是，基础型改造包括安装床边护栏或抓杆、在床头增设照明开关、设置紧急呼救装置等，提升型改造包括增设可移动坐便器、配置适老化衣柜、地面防滑、设置护理床、配置防褥疮床垫等。

《指导手册》的发布对于加快推进家庭适老化改造具有重要意义。“但从目前来看，家庭适老化建设仍存在较多制约因素，既包括理念、政策、消费意愿，也包括市场培育、人才队伍等。”吴玉韶说，家庭适老化改造是新生事物，很多老年人乃至其子女对此知之甚少，大多数老年人将生活的不便归结于自己的衰老，而不是环境的不便。很多老年人在对家庭内部进行装修时缺乏适老化设计，虽然最终花费不少，但生活便利性却没有得到显著提升。大部分子女也不知道可以通过适老化改造提升老人的生活质量，因此，“需要在全社会开展老年宜居环境国情教育，要针对领导干部、年轻人和老年人开展全方位的认知宣传和教育。”

清华大学建筑学院教授周燕珉长期致力于居家适老化改造研究。她认为，应从“注重宣传教育、明确政策制度、完善筹资模式、规范服务团队、加强技术支撑”等5个方面着手，推动居家适老化改造更加人性化和精细化。“政府、企业、科研机构和社会组织等可通过展会、宣传册、网页等多种平台和媒介，以宣讲、漫画、视频等形式面向社会公众普及、解读相关的基础知识和政策制度。”在完善筹资模式方面，可借鉴发达国家通过税收、保险、贴息贷款、公共基金筹资的经验，对于符合条件的改造项目，可通过保险支付、减免税收、发放津贴等形式给予资金支持。

我国从事居家适老化改造的专业服务团队数量有限，其服务能力尚不能与巨大的市场需求相匹配。周燕珉认为，快速培养出大量具备相关知识技能的专业人才至关重要，应进行专业培训和职业资格认证，将更多的行业新人“领进门”。同时，还应注重研发适老产品，为老年人提供丰富选择；改进施工技术，大幅缩短施工时间，提升施工质量。