紧急提醒!此病传染性极强,@容桂家长注意
容桂发布 2023-05-22 19:57

随着天气逐渐变热

有一类传染性极强的疾病

正在威胁孩子们的身体健康,

需要引起广大家长的注意

——它就是手足口病


手足口病是啥?

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病,婴幼儿和儿童普遍易,以5岁以下儿童为主。

图片来源:新京报动新闻视频截图

临床上,手足口病以发热、手足口臀等部位皮疹为主要特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴有咽痛。

一般可结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。由于成人病例较少见,临床上易出现误诊。普通病例需要与其他出疹性疾病如水痘、带状疱疹等鉴别。

患儿和隐性感染者是主要的传染源,手足口病隐性感染率很高。

密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播饮用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。

我的娃去年已经“中过招”
为什么今年还躲不过?

根据流行病学统计,每年流行的肠道病毒种类都不一定相同(有十几种病毒导致手足口病,而且每种之间不能相互免疫)。因此去年中招了,今年还是有可能中招的,甚至一年之间多次得手足口病的患儿也是大有存在的。

等等,如果我让娃儿天天“家里蹲”,不就没事了吗?NoNoNo!

首先手足口病是个儿童常见的传染病,而根据流行病学的机制就是“传染源”“传播途径”“易感人群”三大要素。

对于已经感染手足口病的患儿是传染源这个概念在这里就不说了,关键是隐性感染者

所谓的隐性感染者是指“是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,只能通过免疫学检查才能发现。

而谁会是隐性感染者呢?其实就是我们患儿的家属们

因为手足口病的传播途径很广,如果作为孩子的家属接触了致病性的肠道病毒后,没有做好及时的清洗,就很有可能把病毒传播给家里的孩子。

而一般呆在家不出门的孩子基本上都是5岁以下的儿童,这也就是为什么即使你感觉你把孩子隔离在家了,孩子还是得了手足口病的原因

手足口病有多危险?
什么情况下要及时送娃去医院

大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,而发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

简单地说,大部分都是轻的。

但是少数如果累及到脑部、肺部、心脏的时候,表现严重而无及时治疗的话,会导致严重的后果。而判断患儿是否是重症手足口病的方法有很多,这几点家长一定要特别注意:

  • 持续高热:体温大于39℃,常规退热效果不佳;

  • 神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;

  • 呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。安静状态下呼吸频率超过30~40次/分;

  • 循环功能障碍:心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

如果患儿在家中出现这些情况,那就必须及时送至医院就诊治疗。

孩子手脚出现斑丘疹、疱疹
“三个四”帮家长揪出手足口病

国家儿童医学中心、北京儿童医院感染内科副主任医师胡冰指出, “4-7月是手足口病高发期,临床上通常与疱疹性咽峡炎混淆,手足口病治疗不及时可引发脑膜炎、暴发性心肌炎等严重后果,家长应掌握辨别小技巧初步判断是否得了手足口病,做到早发现早治疗”。

如何辨别手足口病?

疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,临床表现为发热和口腔咽颊部疱疹,少数病例会出现高热惊厥、脑炎等并发症,大多数为轻型病例,有自限性,病程一般在4~6天,偶尔延至两周。

手足口病早期像感冒,起病急,发热,一般为38度左右,可有咳嗽、流涕、影响食欲、恶心、呕吐等表现,疱疹,有时也会出现在臀部和膝盖处。

区别手足口病引发的皮疹,记住“三个四”——四部曲

  • 病毒主要侵犯手、足、口、臀四个部位。

  • “四不像”:不像蚊虫咬,不像药物疹,不像口唇牙龈疱疹,不像水痘。

  • “四不特征”:不痛、不痒、不结痂、不结疤。

如何预防手足口病?

手足口病目前仍无特异性治疗手段,最有效的应对措施就是做好预防。

① 一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。

饭前便后及时洗手,不要喝生水,吃生冷食物。经常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。

尽量少带孩子到拥挤的公共场所,尤其是空气流通差的公共场所,减少被感染机会。

出现相关症状要及时就诊,一旦确诊,无论儿童或成人,特别是老人、孕妇及免疫功能不全者,都应避免与手足口病患密切接触如亲吻、拥抱、共用餐具等。

② 适龄儿童可接种疫苗

EV-A71 型灭活疫苗可用于 6 月龄~5 岁儿童预防肠道病毒 EV-A71 感染所致的手足口病,基础免疫程序为 2 剂次,间隔 1 个月,鼓励在 12 月龄前完成接种。

南都记者 方光明 摄
家里还有个小宝
如何避免娃之间互相传染?

隔离,隔离、隔离。重要的事情说三遍。


因为患儿在发病前数天即有传染性,通常发病一周以内传染性最强, 所以如果还没有表现出来被感染的迹象的小朋友,隔离是最能保护他的方法之一。


另外就是家长要注意不要当隐性感染者,对于手部卫生要特别注意,对于家里的玩具和常接触到的物品应进行清洁消毒。


做好这些后,剩下的就是观察了,一般“潜伏期多为2~10天,平均3~5天”。因此等这几天过去了,小娃还是快乐如旧,那基本上就不要担心了。

来源丨深圳卫健委、人民网科普中国、广东疾控、丁香妈妈

编辑念响新媒体 陈韵怡

审校李嘉慧、黄加浩、郭灿鸿

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