“健康·佛医保”是经佛山市政府同意，由佛山市医疗保障局、佛山银保监分局、佛山市金融工作局和佛山市社会保险基金管理局共同指导，是佛山唯一一款由政府部门指导策划的商业医疗保险。由中国人寿保险股份有限公司广东省分公司、中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司、泰康养老保险股份有限公司广东分公司、太平养老保险股份有限公司广东分公司共同承保。

“健康·佛医保”185元保一年，老少同价，每天5毛钱，最高享328万医疗保障，力求让所有佛山人民实现病有所医、医有所保。

2023年“健康·佛医保”新增五类保障待遇，包括新增10种海外特药保障、新增连续参保人员的无理赔优待、新增普通门诊个人高额医疗费用补偿保障、新增自行前往异地就医医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、新增自行前往异地就医医保目录范围外个人自费费用补偿。门诊、住院、特药，全方位守护健康。

“健康·佛医保”不限年龄、职业、户籍和健康状况，无论是健康体还是在参保前已经确诊某种疾病，都可参保。保障期限内既往症都可投保、可理赔，而且在报销比例上不采取“降报”政策，可减轻参保人因大额医疗支出带来的经济负担。

为使更多家庭增强抵御医疗支出风险的能力，“健康·佛医保”可实现医保个账家庭共济，佛山市基本医疗保险参保人，可以使用医保个账为自己和家人投保，一人缴费保全家。

“健康·佛医保”的“一站式”结算实现了与普通门诊、门诊特定病种、住院保险、大病保险、医疗救助等待遇的高度衔接，参保人“出院即报销”，免去了“垫支”和“跑腿”的烦恼，大幅提升了服务效率，让参保人省时又省心。

2023年4月1日起，佛山市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员购买“健康·佛医保”后，在保障期限内前往佛山市内医保定点医院就医，通过基本医保实时结算时符合待遇一（医保目录范围内个人负担医疗费用补偿）、待遇二（医保目录范围外个人自费费用补偿）以及待遇四（超高额医疗费用补偿）的合规医疗费用可在医疗机构同步实现“一站式”结算，出院即赔，方便快捷。

在医院缴费时，切记告知收费人员打印《广东省社会医疗保险医疗费用结算单》。结算单上有一栏：健康佛医保理赔金额，如果该项目后面金额为0，意味着本次住院产生（或年内累计）的符合报销条件的医疗费尚未达到起付线；如果该项目后面金额是其他数字，则本次报销金额即为该数字。

1. 医保目录内个人负担医疗费用补偿64291.96元；

2. 超高额医疗费用补偿39137.01元；

“健康·佛医保”累计报销：103428.97元；

个人实际负担：84408.56元；

减负率高达：55.1%。