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政府指导 普惠佛山
“健康·佛医保”是多层次医疗保障体系佛山模式的重要组成部分,专为佛山定制的商业医疗保险。由佛山市医疗保障局、佛山银保监分局、佛山市金融工作局、佛山市社会保险基金管理局指导。
“健康·佛医保”旨在加强与佛山市基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策的有效衔接,切实减轻参保群众就医负担。2023年度“健康·佛医保”保障升级再扩容,惠民服务更贴心,进一步满足参保群众多层次、多样化医疗健康保障需求,把人民对美好生活的向往变为现实!
健康·佛医保
升级亮点抢先看
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扩大覆盖人群
“健康·佛医保”感谢每一位为佛山“添砖加瓦”的建设者,2023年特扩大参保覆盖人群,不仅佛山市基本医疗保险参保人可参保,在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民、在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2023年3月31日持有有效佛山居住证的新市民、佛山市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员、以及其他医疗保障制度予以保障的人员也能参保。不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况。
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降低赔付门槛
只要是连续参保3年“健康·佛医保”(含“平安佛医保”)且未发生理赔的参保人,投保年度内在市内发生的住院、门诊特定病种费用或转诊备案、异地备案参保人在备案地定点医疗机构住院、门特发生的医保目录范围内、外的个人负担合规医疗费用年度免赔额由2万元降低至1.8万元,更大限度地减轻参保人医疗费用负担。
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增加门诊保障待遇
2023年“健康·佛医保”新增普通门诊个人高额医疗费用补偿,最高10万元保额。保障待遇覆盖医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、医保目录范围外个人自费费用补偿、恶性肿瘤自费药补偿、超高额医疗费用补偿、28种重度重大疾病保险金、121种罕见病保险金、普通门诊个人高额医疗费用补偿,全方位守护健康。
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快赔一站结算
佛山市基本医保参保人在佛山定点医疗机构办理出院结算(或门诊特定病种结算)时,可与基本医保、大病保险报销一起“一站式”结算,无需自己先掏腰包,零垫付零跑腿,实现“出院即报销”。
保费不变、保障升级
“健康·佛医保”185元保一年
每天5毛钱
最高可享328.4万医疗保障
保障责任追溯到2023年1月1日
保障2023一整年
如您尚未给自己和家人参保,
欢迎扫下方二维码办理

“健康·佛医保”待遇简表
(2023年版)

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编辑:水兴杏坛微信编辑小组
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