助听器是一种精密的电声放大器，通过处理、放大声信号，帮助听障患者听得到、听得清因听力损失而不能听到或者听清的声音。哪些人需要助听器呢？

（1）儿童听力障碍者。一经确诊应尽早验配助听器；尽管是轻度听力损伤，也要重视听力补偿，以免影响到语言的发展，适合助听器验配的听力损失程度为轻度到重度。

（2）成人听力障碍者。尤其是语后聋患者，一经确诊应及时验配助听器，以提高生活质量，适合助听器验配的听力损失程度为中度到重度。

（3）对重度以上听力障碍者。在验配助听器效果甚微或无效时可考虑人工耳蜗植入。如手术条件暂时不具备时，也应及时选配特大功率的助听器，以保证能够接受声音刺激，提高听觉敏感性，并防止听觉退化。

（4）患有传导性听力损失者：

——先天性外、中耳发育不全，如外耳道闭锁、狭窄、无耳廓，中耳畸形；

——外耳疾病；

——中耳疾病，如伴有化脓性中耳炎等，无法佩戴常规气导助听器的，可选择骨导助听器。

人工耳蜗是一种高科技电子装置，它将声音信号转变为电信号直接刺激听神经，从而让人产生听觉。人工耳蜗植入是听障患者获得康复最为常用的技术手段之一，主要用于治疗双耳重度或极重度的感音神经性耳聋。

（1）语前聋患儿。植入年龄通常为12个月至六岁，植入年龄越小效果越好，通常不建议六个月以下的患儿植入人工耳蜗，但对脑膜炎患儿也可能有耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术，六岁以上的儿童和青少年，需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器佩戴史和听觉言语，康复训练史的孩子效果会好一些。

（2）语后聋患者。主要包括：各年龄段患者特别是高龄患者、成人双侧植入、单侧聋患者、伴有严重耳鸣患者、伴眩晕患者、特殊疾病如听神经瘤术后、鼻咽癌化疗后患者等。

（3）特殊类型患者。若患者存在脑白质病变、听神经病变、慢性中耳炎、伴有鼓膜穿孔、内耳结构异常、侧颅底肿瘤，经医生充分评估后可植入人工耳蜗。

使用助听器没有严格的年龄限制，从出生数周的婴儿到高龄老年听障人士都可使用。要想达到好的效果，科学选配助听器非常重要。

（1）收集患者资料并建立档案。包括：患者及患儿家长主诉的听力损失发病史；交流和听力困难，社会影响；相关生活条件、对助听装置的需求，听力期望和个人聆听条件；相关医学史，包括过敏、家族史、药物史、耳痛、耳漏、手术史；助听器及其他辅助器具的使用史。

（2）选配前进行全面的检查，包括：主观和电生理学听力检查，影像学检查、基因学检查及学习能力检查等，根据听力损失性质、程度及患者的实际需求选配适合的助听器。 

（3）助听器验配除涉及助听器和听力学专业相关知识外，还涉及听力损失患者的综合医学评估，因此，验配人员应该具备较好的医学背景知识。所以要在正规的听力机构选配助听器，不可自行随意购买、配戴，以免加重听力损失。 

（4）听从医嘱，定期调试助听器，助听器验配和调试是一个逐步精确和完善的过程，验配师要指导患者和患儿家长学会在日常生活中评估助听器的使用效果，对低龄听障儿童，家长还要学会观察并提供患儿的听性行为信息，为进一步精准调试助听器提供参考。

（5）选配助听器后，加强患者及患儿家长的宣教，定期随访，使其能正确使用、维护助听器。

（6）选配助听器后，要进行听觉语言康复训练。

（1）人工耳蜗植入手术前需进行一系列评估，确保听障患者适合植入，同时还需建立正确的期望值。这是因为，人工耳蜗术后的康复效果受植入者年龄、听障病因、病程及术前听觉语言水平等因素影响，不同个体的效果可能差异较大。 

（2）人工耳蜗植入后一个月开机，开机后需要定期调试，并强化听觉语言康复训练，这样做可以使患者从开始听到声音、接受声音，逐渐到达到接近正常或者正常的听力，使听力语言发育能力逐渐接近或达到正常水平。

（3）能正确使用和维护保养人工耳蜗。体外部分要注意防潮防水，防静电，避免强磁场，要及时更换电池。植入体部分要避免机械性碰撞。