你敢相信 这是能在一个月里发生的吗
一个月前，60多岁的赵阿姨开始莫名出现腹部隐痛和隆起，当时并未留意和就医。没想到只是仅仅过了一个月，赵阿姨由隐痛进展到明显腹痛，同时原来平坦的腹部演变成如同孕妇般“大肚子”。她连忙在家人的陪同下，来到了暨南大学附属口腔医院（大良医院）就诊。 接诊医生通过初诊，发现患者腹部膨隆，压痛明显。结合CT检查，初步判断为腹部巨大囊性肿瘤，最长径达23cm，已占据整个腹腔，有明确手术指征。 在进一步的查体、肿瘤标志物检测及B超影像学检查中，医护人员确认赵阿姨手术治疗的难度系数升级了。首先，患者虽然初步判断良性囊性肿瘤可能性较大，但因为其拥有多重基础病史，体内瘤体巨大、血运丰富，术中极易出现大出血及盆底创面广泛渗血等高危风险。然后，在肿瘤快速生长的过程中，不排除存在外肿瘤变性、腹腔存在粘连的可能。包块占据整个盆腹腔、腹腔充气受限、腹腔镜下操作空间小，术中极易出现输尿管及肠管的损伤。以上都恰恰充分考验了施术者的操作能力是否足够沉稳和扎实。 在术前的全院病例讨论中，医院普外科、麻醉科、妇产科和重症医学科等专家们经过全面分析、慎重考虑，并得到家属的同意支持下，确定在本院进行腹腔镜微创手术，为赵阿姨“拆弹”。普外学科带头人高明副院长和梅方雄主任等专家严阵以待，相关科室认真准备，以最佳状态“迎战”。
手术当天，麻醉团队全力配合，患者平稳地进入麻醉状态。麻醉科医生的保驾护航奠定了安全手术的基石。普外科团队随即上台，探查镜头通过三个微小的“钥匙孔”进入腹腔。在高清屏幕下，医护人员发现由于巨大肿瘤的长期压迫性，里面虽有包膜，但肿瘤与周围脏器严重粘连，不能轻易分开。巨大的肿瘤在狭小的腹腔内更显得漫无边际，给人以无处下手的感觉。
术中，高明副院长等专家密切配合、精细操作，坚持以“微创”为主调，先在麻醉科的配合下保护性地放出囊肿内部分液体,后在腔镜下准确完成了肿物剥除。手术过程很顺利，患者的出血量非常少，成功避免了副损伤的发生。面对腹部巨大肿瘤压迫、突然解除压迫后容易造成患者血压下降等问题，麻醉科团队也一一解决。赵阿姨在手术复苏室苏醒后，随即返回普通病房休养。
患者能成功手术，除了得益于微创手术的快速康复理念，另外还有暨南大学附属口腔医院（大良医院）医疗团队的扎实技术和护理团队专业、精心的护理。术后第二天，赵阿姨即可进食及自行下床活动，阿姨的欣喜之情溢于言表。 “现在我能吃能喝，自由活动好轻松，真的没想到在家门口附近就可以切除那么大的肿瘤，真的好多谢你们呀！”，赵阿姨和外一科的医护人员连连道谢。术后第5天，赵阿姨怀着兴奋、愉悦的心情，在家人的护送下顺利出院。
来源：暨南大学附属口腔医院
编辑：融讯新媒体 李健英
审校：大良街道宣传文体旅游办公室
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