“阳康”后会再感染XBB毒株吗？感染XBB.1.5会导致大便失禁？要囤纸尿裤？专家回应！
佛山疾控 2023-01-04 17:54
国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，如果感染过BA.5.2或BF.7等奥密克戎变异株，短期内再次感染XBB的几率非常低。北京大学生物医学前沿创新中心副研究员曹云龙近日称，去年绝大部分国家都经历了四波重大感染高峰，多为不同突变株所诱导，平均三个月一次。针对中国是否也可能会在2023年经历这样的多波感染高峰，上海交通大学医学院附属瑞金医院教授蒙国宇在接受采访时表示，三个月是不至于的，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根据对周边城市及地区评估，第二波疫情规模将远小于现在，将为现在的25%-50%左右。因此不需要过分紧张。坊间有一种说法，称“新毒株XBB主要攻击肠道”，有帖子称“应对XBB，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”，不少相关药物一度脱销。诺氟沙星是广谱抗生素的一种，服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。其常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，未满18岁的未成年人禁止服用。王新宇表示，新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。目前不少人在囤一些肠胃方面的药物，如蒙脱石散、氟哌酸等，还有网友认为感染XBB后会无意识地腹泻，呼吁大家囤积点纸尿裤。人如果在家里感染新冠引发腹泻后，能自行服用这些药物吗？王新宇称，新冠造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。如果腹泻严重，主要应该补充丢失的液体和电解质，并且通常口服补液就可以，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。武汉雷神山医院感染三科五病区主任、上海新国际博览中心方舱医院中医专家组组长、上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授表示：“XBB.1.5主要临床症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等，与当下我国流行的BF.7等症状几乎一致。”方邦江教授说，“其实临床上一般的‘病毒性感冒’等也会导致恶心、呕吐、腹泻等‘胃肠型感冒’症状，这是正常的病理反映，大家不要惊慌，不必杞人忧天”，他提醒，不仅纸尿裤没有必要囤积，蒙脱石散等一些止泻药物也不必盲目囤积。四川大学华西医院消化内科主任医师胡兵介绍，蒙脱石散是一种比较有特点的药物，它通过吸附和固定的方式来保护胃肠黏膜。由于其不进入血液，因此不会影响人体的肝脏功能和胃肠功能。对于急性胃肠炎患者，可以通过多喝水、调整饮食或服用蒙脱石散进行缓解。但如果是慢性肠道疾病，就不建议单用蒙脱石散进行治疗。需要注意的是，蒙脱石散的吸附作用比较强，可能会出现便秘的副作用。反应迟缓、容易感到疲劳、注意力不集中……不少网友表示，“阳康”后突然变得“嗜睡”“每天都好困”，感觉自己出现了“脑雾”。还有传言称，新毒株XBB会攻击人的脑部。安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科主任医师王共强表示，事实上，“脑雾”并不是一个医学术语或科学术语，而是对一类谈不上症状的感觉的描述。新冠康复后，只要好好调整，大部分“脑雾”会在1个月～1年之内逐步缓解。王新宇表示，新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低，大家不必过于紧张。“目前，尚无研究能够明确新冠和‘脑雾’之间的因果性。但是我们可以推测出，感染新冠带来的身心疲乏虚弱，也会让我们在一定程度上出现‘脑雾’的症状。”1. 可以合理摄入一些膳食补充剂，例如α-GPC（甘磷酸胆碱）。2. 良好的睡眠、合理的饮食和科学的锻炼，可以改善记忆力及其他脑雾症状。3. 感染前接种疫苗、增肌减脂，感染后及时抗病毒治疗、足量饮水，增加蛋白摄入，保障充分睡眠和休息。咳嗽不随地吐痰是每位现代社会的公民都应该具备的基本素养，随地吐痰不但会传播新冠病毒，也会传播结核杆菌等其他各种呼吸道传染病的病原体，发现有人随地吐痰，应该予以纠正。王新宇表示，只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株，这是一个规律，大家不必过于焦虑。作为公共卫生和临床医疗工作者，不管何时都必须保持警惕，持续不断地做好本地流行毒株的监测，并且同时加强感染者临床症状的监测，如果发现新的变异株导致的感染人数再次明显上升，并且伴有致病性增加，致死率上升时，可能需要再次加强非药物干预的措施，避免又一波的医疗高峰。事实上，世界上很多国家都是这么来动态调整防控措施的。1月4日，中国疾控中心在文章《关于XBB.1.5毒株，这些知识您需要了解》中透露，去年10月至12月，我国通过基因组测序已经发现输入XBB病例199例，包括9个亚分支，其中4例为XBB.1.5输入病例；共报告发现本土XBB病例16例，全部为XBB.1进化分支，主要集中在10月至11月，12月仅为1例，暂未监测到XBB.1.5本土病例。没有证据显示XBB.1.5进化分支，比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。
为强化食品安全标准跟踪评估，切实发挥食品安全标准跟踪评价工作在深化标准体系建设中的作用，护航群众“舌尖上的安全”，根据《食品安全法》及其实施条例，《2022年广东省食品安全标准跟踪评价工作方案》要求，2022年佛山市食品安全标准跟踪评价工作在2022年12月和2023年1月期间进行，欢迎社会各界人士积极参与。（点击进行参与：@所有人：这项工作诚邀您的参与→）
